Le blog de cas cliniques d'un jeune vétérinaire spécialisé en ophtalmo, entre autres...

Cette chienne Labrador présente une masse à la vulve depuis 2 semaines et en est à 1 mois de chaleurs ininterrompues avec pertes sanguines ne désemplissant pas. La masse est dépressible et peut être facilement réintroduite mais ressort systématquement 2 mintes plus tard. Elle présente des plis caractéristiques de la muqueuse vaginale. Il s'agit d'une ptôse ou prolapsus vaginal, c'est à dire une éversion de la muqueuse avec hypertrophie et extériorisation. Cela arrive en période de chaleurs uniquement et n'est pas bien fréquent (j'en vois moins d'1 par an). Dans notre cas, il y a une forte présomption d'hyperoestrogénisme étant donné la durée des chaleurs. Il faudrait donc faire un dosage des oestrogènes et une échographie pour rechercher un kyste (+++) ou une tumeur ovarienne (chienne jeune mais ça peut arriver). Quant à la gestion de la ptôse, eh bien en général si ça n'est pas trop gros on attend la fin des chaleurs que ça revienne tout seul à sa place, on fait des soins locaux d'hydratation si ça dépasse un peu pour éviter la dessication et on peut éventuellement coudre les lèvres vulvaires ensemble par des points lâches pour éviter que ça ne s'extériorise si c'est trop volumineux (comme chez la vache). La stérilisation (+/- hystérectomie) est indiquée si ça persiste ou récidive aux prochaines chaleurs. Mieux vaut éviter les traitements hormonaux à base de progestatifs qui pourraient induire des pathologies utérines entre autres.

...sa vie va changer grâce à relooking extrême!

Radio d'une Lhassa  Apso de 14 ans qui présente des manifestations épileptiformes depuis quelques années et qui est suivie pour calculs rénaux et urétéraux.
On note une relative hypodensité osseuse des vertèbres, orientant vers une ostéopénie et on visualise bien les calculs en question.

-Biochimie: Urée 0,77  Créat 15  PT 72  Alb 40  Glu 1,21  ALAT 132  PAL 439  Na 151  K 4,6  Ca 131  Phos 0,8
-NFS: GB 11430  formuleok  GR 7,89  Ht 61,1%  HgB 16,4  PLT 745000
-->on a une ostéopénie avec hypercalcémie modérée, hypophosphatémie et présence de calculs rénaux et urétéraux d'origine indéterminée. La 1ère idée est celle d'une hyperparathyroïdie, primaire ou secondaire à une insuffisance rénale. Les constantes rénales étant ok et le phosphore plutôt bas qu'élevé, on va plutôt se diriger vers une hyperparathyroïdie primaire.
-Dosage de PTH: 400 (normes 20-80).
L'hyperPTH est confirmée et celle-ci est primaire. Il doit donc y avoir un ou plusieurs nodules qui produisent de manière autonome de la parathormone qui provoque une hypercalcémie en puisant dans les réserves osseuses. Au passage les calculs sont supposés être composés de calcium (sans en être sûr) et le phosphore est éliminé en excès par les reins. Les manifestations épileptiformes peuvent être dûes à l'hyperparathyroïdie sans que le lien exact n'ait été déterminé pour l'instant.
Il y a un risque non négligeable de fracture spontanée par faiblesse osseuse, ainsi que de calcifications dans divers tissus (reins, vaisseaux sanguins, tractus urinaire...), ce qui est une indication de chirurgie d'exérèse du ou des nodules parathyroïdiens.
Voici une photo per-op montrant les 2 thyroïdes et un seul nodule parathyroïdien visible (à gauche de l'image à côté de la pince mousse), qui sera retiré. L'exérèse de la tumeur est confirmée par des dosages de calcium sanguin répétés: une baisse significative prouve que l'exérèse du tissu tumoral autonome est effective.

2 p'tites phrases bien parlantes dans le même discours, ça fait beaucoup, surtout quand ça donne ceci:
Un chien de  race géante de 8 mois vient en consultation vaccinale, je lui trouve au hasard  une pathologie de la membrane nictitante assez classique pour ce genre de chien à croissance très rapide. Aucun signe fonctionnel pour le moment et l'affection se voit à peine. Réaction illico du propriétaire: "je peux me retourner contre l'éleveur? Il est garanti 1 an."
Ce n'est ni un vice caché ni un vice rhédibitoire et c'est à priori d'apparition récente puisque personne ne l'avait observé avant.
Je suis peut être chochotte à l'extrême et vous me le pardonnerez mais pour moi (au contraire du regard de la loi), un chien n'est pas un aspirateur et le fait de dire qu'il est "garanti 1 an" me choque.
Quant à la réaction de se "retourner" contre l'éleveur, je la trouve assez symptomatique de notre époque (ou de ce qu'elle va systématiquement devenir bientôt en France) où il faut absolument trouver un responsable à tout et tenter de se faire rembourser.
Mais comme tout ce qui est diffusé sur ce blog, ça reste mon avis perso...