Le blog de cas cliniques d'un jeune vétérinaire intéressé par l'ophtalmo, entre autres...

Un chat mâle non castré de 2 ans, non vacciné, non traité contre puces et vers (le "vrai" chat qui se débrouille tout seul) est amené en consultation pour jaunisse apparemment observée depuis quelques heures seulement. Le chat pète la forme et n'a aucune autre manifestation que celle-ci. Il mange et boit normalement et n'a aucun trouble digestif.
Outre l'ictère, l'examen révèle une T° à 40.2°C. La palpation abdo et l'auscultation sont à priori ok.
Votre défi: diagnostiquer, traiter, guérir et castrer ce chat à la manière de Pékin express: pour moins d'1 euro! Manque de bol pour ce matou, il a choisi l'affection pour laquelle il FAUT partir dans tous les sens question examens.

-Urines orangées. Bandelette: RAS à part la bilirubinurie
-Test FIV, FeLV: négatifs
-Sérum: ictérique. Pas de signe d'hémolyse intravasculaire
-NFS: Hématies 2.5 M  Ht 16.9%  HgB 4.8 g/dL  Leucocytes 7000  PLT 74000
-Biochimie: ALAT 170  ASAT 830  PAL 18  Urée 0.74 g/L  Créat 10.9 mg/L  PT 66 g/L
-Frottis sanguin périphérique représentatif de la queue de frottis après rinçage très abondant. Plusieurs frottis à 24h d'intervalle donnent des images similaires. On observe des inclusions intra-érythrocytaires basophiles très régulières, de type cocci en amas, en chainettes ou simples à la périphérie des globules rouges.
L'anémie hémolytique extra-vasculaire avec ictère sans atteinte hépatique, la fièvre, la thrombopénie et les inclusions mènent à la conclusion très probable d'hémobartonellose féline.

Et pour cause, je déteste tout ce qui est boiterie, traumatologie, etc. En général, soit on aime, soit on n'aime pas et dans mon cas, je convulse dès que se profile une consultation pour boiterie. Sauf quand elle peut être due à une maladie générale (là, ça m'intéresse plus), ce qui n'arrive que dans 1% des boiteries qui nous sont présentées...
En attendant que la casquette "multi-spécialiste" du vétérinaire ne se réduise un peu pour devenir à terme "spécialisé dans tel ou tel domaine", je suis bien obligé de m'y coller.
Voici donc les radios des coudes d'un Labrador obèse de 7 mois (oui, déjà obèse) qui boite depuis 2 mois de la patte avant D (photo du milieu). Tant qu'à faire, je rajoute sa radio des hanches pour faire "joli".
Il souffre de non-union du processus anconé partielle à droite (vues en hyperflexion) ainsi que de dysplasie coxo-fémorale à droite (non encore symptomatique).
Le traitement est chirurgical, médical (anti-inflammatoires, chondroprotecteurs) et hygiénique (maintient d'une musculature satisfaisante, exercice modéré régulier, retour à un poids plus normal...)

chat adulte qui vient pour un vaccin. Il présente la même chose (non symétrique) aux 2 yeux depuis pas mal de temps. Ce n'est pas congénital. Le test à la fluo est négatif et les 2 yeux sont calmes, sans signe de conjonctivite ou de kératite. Aucune anomalie autre que ces opacifications localisées au stroma cornéen n'est notée.
Il est importé de Nouvelle-Calédonie où il a séjourné plusieurs années en "brousse" (= extérieur de Nouméa).
Ce chat souffre de kératite floconneuse, encore appelée kératite de Floride ou florida spots. Cette pathologie n'est observée que dans les zones où sévit une fourmi très sympa, appelée Wasmannia auropunctata ou fourmi électrique (à cause de la sensation causée par sa piqûre) ou petite fourmi de feu...ces zones sont la Floride (d'où le nom), le Pacifique, le gabon, Israël...
Le lien exact entre la fourmi et la kératite n'a pas été établi mais il semble que les piqûres répétées de la cornée sur les animaux ( tous les vertébrés peuvent être touchés, dont l'Homme) et l'action du venin (mécanisme inconnu à l'heure actuelle) soient en cause. Des études histo-pathologiques ont révélé que seul le stroma était atteint et que l'épithélium était parfaitement intact. Le mystère planne donc...
Il n'existe aucun traitement qui fasse régresser les opacités, qui restent stables sans évoluer tant que l'animal n'est pas remis en contact avec la fourmi. Aucune régression spontanée n'est cependant observée et les lésions peuvent intéresser une partie parfois importante de la cornée. La kératectomie superficielle est alors indiquée si la gène visuelle est conséquente.

Le bon vieil othématome de notre ami le labrador. Je ne crois pas en avoir déjà vu un aussi énorme, d'où la vidange en consult pour le soulager avant de l'opérer.

Cette bandelette urinaire devrait permettre de poser le diagnostic chez cette chatte de 6 ans amenée pour vomissements, anorexie et abattement ++ depuis 2 jours.
Je précise que les urines sont jaunes ++ et tout à fait claires.
A gauche: la densité et tout à droite, les GR (prélèvement par cystocentèse).
C'est coloré, non?