cas de conscience myélographique
Un caniche mâle de presque 16 ans vient pour paraplégie aiguë de la veille apparue sans commémoratif particulier. Le chien est cardiaque (non suivi, sans traitement), a une parodontite avec du tartre +++ et une urée et créat un peu élevées (mais il est déshydraté et anorexique depuis l'accident donc à suivre). Le reste de l'examen biochimique est normal.
Cliniquement, il est sur le côté, pattes antérieures en extension avec une proprioception présente ("Schiff Sherington"), pattes postérieures paralysées avec des réflexes médullaires normaux à augmentés et une vive douleur thoraco-lombaire.
Une hernie discale localisée entre T3 et L3 est fortement probable. La radio "à blanc" montre de nombreux espaces intervertébraux rétrécis et de la spondylose vertébrale.
Une myélographie est effectuée après discussion avec les propriétaires:
Au final, on a une belle compression ventrale en L1-L2 (latéralisée à D) et L2-L3 (non latéralisable).
Léger cas de conscience quand même car vieux chien cardiaque non traité (ah oui, j'ai croisé un oedème du poumon sur ses radios...), avec une infection dentaire très importante et une IRA...votre avis?
Cliniquement, il est sur le côté, pattes antérieures en extension avec une proprioception présente ("Schiff Sherington"), pattes postérieures paralysées avec des réflexes médullaires normaux à augmentés et une vive douleur thoraco-lombaire.
Une hernie discale localisée entre T3 et L3 est fortement probable. La radio "à blanc" montre de nombreux espaces intervertébraux rétrécis et de la spondylose vertébrale.
Une myélographie est effectuée après discussion avec les propriétaires:
Au final, on a une belle compression ventrale en L1-L2 (latéralisée à D) et L2-L3 (non latéralisable).
Léger cas de conscience quand même car vieux chien cardiaque non traité (ah oui, j'ai croisé un oedème du poumon sur ses radios...), avec une infection dentaire très importante et une IRA...votre avis?