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Salut à toi qui te retrouves sur mon blog, que ce soit par hasard, volontairement ou sous la contrainte. C'est un blog particulier, celui d'un jeune vétérinaire bien sous tous rapports qui
parle pas mal de son métier et surtout d'ophtalmo, neuro et médecine interne. Tu y trouveras divers infos sur les maladies animales ainsi qu'une large partie sur la vie et les activités à La
Réunion. Bonne visite et n'hésite pas à poster un commentaire, ça fait toujours plaisir!! La médecine animale se
pratiquant avec un patient en face de soi et avec ses petites mimines, TOUTE DEMANDE DE CONSULTATION A DISTANCE OU D'AVIS SUR UN CAS PARTICULIER SERA IGNOREE ET EFFACEE, pour des raisons de bon
sens et de déontologie. Faites appel à votre vétérinaire pour toute question.
Vendredi 3 août 2007
Il s'agit d'une luxation antérieure du cristallin avec glaucome secondaire suite à la diminution de l'évacuation de l'humeur aqueuse par l'angle irido-cornéen (noter la légère congestion épisclérale + la néovascularisation cornéenne superficielle). Le cristallin luxé de ce caniche de 14 ans est cataracté. La gestion de ce genre de chose passe par la restauration d'une PIO dans les normes avant intervention chirurgicale qui consiste à extraire le cristallin luxé. Les complications de luxation antérieure sont un glaucome secondaire très fréquent apparaissant quelques heures à quelques jours après la luxation, une uvéite antérieure et une endothélite avec oedème cornéen stromal très important et dur à gérer à la suite du frottement du cristallin sur la face postérieure de la cornée. Il s'agit d'une urgence tout d'abord médicale puis chirurgicale.
Commentaires
Un Glaucome ?
commentaire n° : 2
posté par :
Max
le: 03/08/2007 09:35:43
C'est un oedème de cornée ou une opacification du cristalin? Là où on voit un peu d'iris la cornée a l'air bien?
Cataracte? Luxation du cristallin?
On voit une vascularisation de la cornée.
Est-ce d'apparition brutale ou une vieille lésion bien évoluée?
PIO aussi!
Cataracte? Luxation du cristallin?
On voit une vascularisation de la cornée.
Est-ce d'apparition brutale ou une vieille lésion bien évoluée?
PIO aussi!
commentaire n° : 3
posté par :
pascale
(site web)
le: 03/08/2007 10:40:42
Il n'y a pas d'oedème de cornée, elle est saine mis à part les faisceaux de néovascularisation superficielle. Elle ne l'était pas au début par contre.
L'opacification que l'on observe provient du cristallin, qui est cataracté. La photo est prise de face. On observe qu'une petite partie de l'iris dans le quadrant ventro-latéral. Ce cristallin cataracté est dont luxé en chambre antérieure.
La PIO est...normale (19 mmHg)! Mais ce n'est pas arrivé tout seul, il y avait un glaucome en tout début d'évolution qu'il a fallu gérer et ça fait maintenant quelques années. Les complications de glaucome suite à une luxation antérieure du cristallin sont très fréquentes et précoces (dans les heures ou jours qui suivent la luxation)
Dans ce genre de cas, il y a autre chose qu'il faut gérer en parallèle lorsque la chirurgie est refusée. Quoi et avec quel(s) produit(s)?
L'opacification que l'on observe provient du cristallin, qui est cataracté. La photo est prise de face. On observe qu'une petite partie de l'iris dans le quadrant ventro-latéral. Ce cristallin cataracté est dont luxé en chambre antérieure.
La PIO est...normale (19 mmHg)! Mais ce n'est pas arrivé tout seul, il y avait un glaucome en tout début d'évolution qu'il a fallu gérer et ça fait maintenant quelques années. Les complications de glaucome suite à une luxation antérieure du cristallin sont très fréquentes et précoces (dans les heures ou jours qui suivent la luxation)
Dans ce genre de cas, il y a autre chose qu'il faut gérer en parallèle lorsque la chirurgie est refusée. Quoi et avec quel(s) produit(s)?
commentaire n° : 4
posté par :
Anthony
(site web)
le: 06/08/2007 07:58:50
Si c'est une luxation primaire d'origine génétique, il faut surveiller le deuxième œil?
Surveiller une éventuelle inflammation de la cornée du fait du frottement du cristallin sur sa face postérieure?
Surveiller une éventuelle inflammation de la cornée du fait du frottement du cristallin sur sa face postérieure?
commentaire n° : 5
posté par :
pascale
(site web)
le: 06/08/2007 14:48:16
Le chien a 14 ans. L'hypothèse la plus probable est celle d'une cataracte arrivée en 1er puis luxation à la suite d'une fragilisation des fibres zonulaires par étirement et glaucome secondaire par diminution de l'évacuation de l'humeur aqueuse.
Une prédisposition raciale des caniches est notée pour la cataracte et les dysplasies zonulaires également. 14 ans me semble un peu tard pour l'expression d'une dysplasie.
L'oeil adelphe est celui qui a un iridoschisis...
En plus du traitement médical du glaucome (puisque la chirurgie d'extraction du cristallin a été refusée), il convient de gérer (ou tout au moins de surveiller) une éventuelle uvéite antérieure et une endothélite par frottement contre la face postérieure de la cornée. Bravo Pascale, ophtalmo de choc.
Une prédisposition raciale des caniches est notée pour la cataracte et les dysplasies zonulaires également. 14 ans me semble un peu tard pour l'expression d'une dysplasie.
L'oeil adelphe est celui qui a un iridoschisis...
En plus du traitement médical du glaucome (puisque la chirurgie d'extraction du cristallin a été refusée), il convient de gérer (ou tout au moins de surveiller) une éventuelle uvéite antérieure et une endothélite par frottement contre la face postérieure de la cornée. Bravo Pascale, ophtalmo de choc.
commentaire n° : 6
posté par :
Anthony
(site web)
le: 06/08/2007 22:45:01
Non, merci! Mais j'apprends plein de choses ici!
commentaire n° : 7
posté par :
pascale
(site web)
le: 07/08/2007 14:55:39
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