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Bienvenue à tous!!
Salut à toi qui te retrouves sur mon blog, que ce soit par hasard, volontairement ou sous la contrainte. C'est un blog particulier, celui d'un jeune vétérinaire bien sous tous rapports qui
parle pas mal de son métier et surtout d'ophtalmo, neuro et médecine interne. Tu y trouveras divers infos sur les maladies animales ainsi qu'une large partie sur la vie et les activités à La
Réunion. Bonne visite et n'hésite pas à poster un commentaire, ça fait toujours plaisir!! La médecine animale se
pratiquant avec un patient en face de soi et avec ses petites mimines, TOUTE DEMANDE DE CONSULTATION A DISTANCE OU D'AVIS SUR UN CAS PARTICULIER SERA IGNOREE ET EFFACEE, pour des raisons de bon
sens et de déontologie. Faites appel à votre vétérinaire pour toute question.
Jeudi 9 août 2007
Chat de 13 ans venu pour "voile blanc" évoluant depuis 1 mois. RAS à part ça.
Il s'agit d'une kératite éosinophilique ou kératite granulomateuse du chat. L'étiologie est en général inconnue mais elle peut être une complication d'un herpès oculaire. Le frottis cornéen est
caractéristique et montre des polynucléaires éosinophiles et neutrophiles. L'affection est généralement unilatérale mais peut devenir bilatérale. Il convient de rechercher une herpès virose et de
la traiter en parallèle de la kératite, qui se gère avec des immunomodulateurs locaux comme la cortisone ou la cyclosporine. L'acétate de mégestrol per os est également décrit mais n'est pas à
utiliser en 1ère intention à cause des nombreux effets secondaires.
Commentaires
La cornée semble prendre la fluorescêïne? Avant d'aller plus loin, j'irai regarder si il n'y a pas quelque chose de scotché derrière la troisième paupière qui viendrait gentiment gratouiller la cornée.
commentaire n° : 1
posté par :
pc
(site web)
le: 10/08/2007 21:57:20
Ok pour aller voir derriere la nictitante mais depuis 1 mois...
lésions de la cornée chez un chat: calque cornéen pour recherche d'herpes par PCR
lésions de la cornée chez un chat: calque cornéen pour recherche d'herpes par PCR
commentaire n° : 2
posté par :
FX
(site web)
le: 11/08/2007 14:31:18
Aucun corps étranger chez ce chat et pas de signe de blépharospasme: il garde gentiment ses 2 yeux bien ouverts sans cligner plus que de raison. Les 2 pupilles sont symétriques.
La tâche de fluorescéine ne vous paraît pas suspecte en y regardant de plus près?
Je répondrai un peu plus tard pour l'Herpès virose.
La tâche de fluorescéine ne vous paraît pas suspecte en y regardant de plus près?
Je répondrai un peu plus tard pour l'Herpès virose.
commentaire n° : 3
posté par :
Anthony
(site web)
le: 12/08/2007 09:10:13
Là, comme ça, je ne vois rien de plus suspect que suspect, si ce n'est que la cornée accroche la fluo à l'angle interne et en périphérie... Mille excuses!
Mais, tu veux bien me faire un petit Schirmer?
NB: je patauge, je ne sais où tu veux nous mener.
commentaire n° : 4
posté par :
pc
(site web)
le: 12/08/2007 14:01:35
elle a bien été rincé cette fluo avant d'interpreter ?
commentaire n° : 5
posté par :
ADN
le: 16/08/2007 12:23:41
La PCR est négative pour l'Herpèsvirus.
La fluo a bien été rincée avant la photo.
Le Schirmer n'a pas été fait mais on va dire qu'il est normal.
Ce qui ne se voit peut être pas assez sur la photo est la prise de fluo plutôt en volume qu'en dépression, comme c'est le cas pour les ulcères. Il s'agit donc d'un "faux positif", c'est à dire que la fluo est accrochée sur un tissu hydrophile et qu'il n'y a pas d'ulcère cornéen.
La 2ème photo (prise avant...)devrait vous donner la réponse
La fluo a bien été rincée avant la photo.
Le Schirmer n'a pas été fait mais on va dire qu'il est normal.
Ce qui ne se voit peut être pas assez sur la photo est la prise de fluo plutôt en volume qu'en dépression, comme c'est le cas pour les ulcères. Il s'agit donc d'un "faux positif", c'est à dire que la fluo est accrochée sur un tissu hydrophile et qu'il n'y a pas d'ulcère cornéen.
La 2ème photo (prise avant...)devrait vous donner la réponse
commentaire n° : 6
posté par :
Anthony
(site web)
le: 17/08/2007 14:39:52
Kératite granulomateuse éosiniphilique?
Corticothérapie locale et générale?
Corticothérapie locale et générale?
commentaire n° : 7
posté par :
pascale
(site web)
le: 18/08/2007 10:53:56
On commence déjà en local avec de la cortisone +/- associée à de la cyclosporine A puis on essayera de ne garder qu'un seul produit: soit la cortisone, soit la cyclosporine A en local.
La réponse à ce type de traitement est en général bonne mais il ne faut pas arrêter sous peine de récidive quasi systématique à +/- long terme.
La réponse à ce type de traitement est en général bonne mais il ne faut pas arrêter sous peine de récidive quasi systématique à +/- long terme.
commentaire n° : 8
posté par :
Anthony
(site web)
le: 20/08/2007 14:12:43
Je connais un chat atteint de cette "maladie"? L'oeil peut-il être sauvé ???
commentaire n° : 9
posté par :
Mel
le: 03/05/2008 23:06:36
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