chassie suite à une rupture du canal lacrymal chez un chien

Un Springer Spaniel de 3 ans vient en consultation pour écoulement muco-purulent unilatéral à gauche évoluant depuis plusieurs jours sans commémoratif particulier. Le chien ne présente aucun autre signe clinique que cette chassie et une conjonctivite marquée. L'oeil adelphe est normal. On ne note ni blépharospasme ni anisocorie ni anomalie du diamètre pupillaire du côté atteint.
Un traitement avec du fradexam et du tobrex instauré par un 1er vétérinaire n'a rien changé du tout.
Que faites-vous?
-Test de Schirmer I: 15 mm
-Frottis conjonctival: PNN +++, cellules épithéliales sans inclusion, macrophages, peu de bactéries. Conjonctivite non spécifique
-Test fluorescéine: négatif
-Recherche de corps étranger après anesthésie locale: négative
-Observation de la face postérieure de la nictitante: aspect normal, légèrement hyperhémiée
-Cathétérisme des points lacrymaux supérieur et inférieur: facile mais flushage impossible même en se mettant à 2 (1 qui flushe dans chaque ostium)
-Dacryocystorhinographie: le produit de contraste ne prend pas la direction du canal lacrymal mais plutôt celle du sinus. Impossible d'introduire une sonde dans le canal depuis l'ostium supérieur. Le canal est donc perforé certainement des suites d'une fragilisation post-inflammation +/- chronique (corps étranger, infection...). Pas de traitement envisageable, gestion uniquement hygiénique avec désinfection et antibiotiques en cas d'infection.