Répercussions cardiaques et oculaires d'hypertension artérielle féline

Un chat de type chartreux de 14 ans est amené en consultation pour problème oculaire apparu brutalement il y a 6 mois. La photo a été prise sans aucune instillation de collyre. Il boit beaucoup plus depuis quelques mois et l'auscultation cardiaque révèle une tachycardie et un bruit de galop constant. Un panel d'examens radiographiques, biochimiques et endocrino a permis de diagnostiquer une hyperthyroïdie à l'origine d'une hypertension artérielle systémique avec cardiomyopathie hypertrophique. C'est assez fréquent chez le chat âgé. La présentation clinique avec troubles cardiaques, augmentation de la prise de boisson et troubles oculaires est assez caractéristique dans ce cas.
Le traitement est étiologique avec les divers traitements de l'hyperthyroïdie à notre disposition + un traitement anti-hypertenseur. Idéalement lors d'hyperthyroïdie, les bêta bloquants sont utilisés car les hormones thyroïdiennes activent le système bêta adrénergique. Les inhibiteurs calciques restent les molécules de choix en cas de cardiomyopathie hypertrophique féline d'origine autre que thyroïdienne. Les IECA sont utilisables mais baissent nettement moins la pression artérielle chez le chat que chez le chien.