Le blog de cas cliniques d'un jeune vétérinaire spécialisé en ophtalmo, entre autres...
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Bienvenue à tous!!
Salut à toi qui te retrouves sur mon blog, que ce soit par hasard, volontairement ou sous la contrainte. C'est un blog particulier, celui d'un jeune vétérinaire bien sous tous rapports qui
parle pas mal de son métier et surtout d'ophtalmo, neuro et médecine interne. Tu y trouveras divers infos sur les maladies animales ainsi qu'une large partie sur la vie et les activités à La
Réunion. Bonne visite et n'hésite pas à poster un commentaire, ça fait toujours plaisir!! La médecine animale se
pratiquant avec un patient en face de soi et avec ses petites mimines, TOUTE DEMANDE DE CONSULTATION A DISTANCE OU D'AVIS SUR UN CAS PARTICULIER SERA IGNOREE ET EFFACEE, pour des raisons de bon
sens et de déontologie. Faites appel à votre vétérinaire pour toute question.
Dimanche 2 mars 2008
Je demande ça parce que je ne le sais pas moi même, n'espérez pas un diagnostic définitif de suite! C'est la cytoponction d'une masse sous-cutanée de 3 cm, très inflammatoire et non
mobilisable en région mammaire d'un bull terrier F de 9 ans (stérilisée à 7 mois) qui est apparue il y a 1 mois.
Je pensais à une histiocytose maligne d'après la cytoponction (cellules géantes, cytoplasme vacuolé, multinoyaux et nucléoles) mais l'histologie a révélé une panniculite, soit une inflammation avec nécrose du tissu sous-cutané...
Rien de tel qu'une bonne histo pour avoir un diagnostic définitif et correct!
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Je pensais à une histiocytose maligne d'après la cytoponction (cellules géantes, cytoplasme vacuolé, multinoyaux et nucléoles) mais l'histologie a révélé une panniculite, soit une inflammation avec nécrose du tissu sous-cutané...
Rien de tel qu'une bonne histo pour avoir un diagnostic définitif et correct!
Commentaires
Wow, on dirait urgences !
Un histiocytome malin ? Ca veut dire tumeur cancéreuse ...
Docteur, votre verdict ?
Un histiocytome malin ? Ca veut dire tumeur cancéreuse ...
Docteur, votre verdict ?
commentaire n° : 2
posté par :
-Delphine-
le: 06/03/2008 13:50:06
Eh bien le diagnostic de tumeur est certain mais ça n'est pas un diagnostic en soi et je ne peux pas aller plus loin personnellement, n'étant pas cytologiste du futur, d'où un autre examen qui s'appelle une histologie qui consiste à observer l'architecture de la tumeur au microscope après en avoir prélevé un échantillon. On envoie à un labo où des gens qui sont hyper spécialistes nous répondent au bout de quelques jours (oui, c'est pas comme dans Dr House où les gars savent TOUT faire et en moins de 5 minutes...on fait appel à des spécialistes dans la vraie vie).
En attente de réponse du labo dans le cas de ce chien, à suivre.
En attente de réponse du labo dans le cas de ce chien, à suivre.
commentaire n° : 3
posté par :
Anthony
(site web)
le: 06/03/2008 14:31:35
Ouai, bah dans docteur house, ils font des biopsies en 15 minutes, c'est fort !
C'est marrant comme vous parlez d'une image qui pour moi ne représente que des taches bleues, violettes ...
Pauvre toutoune, la stérilisation évite les tumeurs mammaires, mais ne les suppriment pas forcément.
Vous pensez que la stérilisation avant les premières chaleurs annule forcément les risques de tumeurs ?
Certains disent que ça empêche les toutounes de devenir adulte.
Le casse tête ! Je viendrais lire les nouvelles de madame toutou !
C'est marrant comme vous parlez d'une image qui pour moi ne représente que des taches bleues, violettes ...
Pauvre toutoune, la stérilisation évite les tumeurs mammaires, mais ne les suppriment pas forcément.
Vous pensez que la stérilisation avant les premières chaleurs annule forcément les risques de tumeurs ?
Certains disent que ça empêche les toutounes de devenir adulte.
Le casse tête ! Je viendrais lire les nouvelles de madame toutou !
commentaire n° : 4
posté par :
-Delphine-
le: 06/03/2008 15:54:24
Chère Delphine,
je pense qu'Anthony se joindra à moi pour te dire merci pour ces commentaires et ces questions sur la médecine vétérinaire.
Je tiens à t'apporter d'autres éléments :
- la cytologie est un truc assez complexe (en fait, on récupère des cellules d'une masse en la ponctionnant avec une seringue et une aiguille fine, ce qui est quasi indolore pour l'animal, on peut dire qu'il s'agit d'une "micro-biopsie"), car comme tu le dis justement de prime abord on ne peut y voir que des tâches allant du bleu au violet.
En fait, comme en médecine humaine, les vétos ont maintenant globalement tendance à se spécialiser, et il en existe certains qui ne font que lire des lames à longueur de journée, comme chez l'homme, après 3 ans de spécialisation.
La cytologie nous permet déjà d'avoir une petite idée de ce qui se passe, mais n'est pas forcément diagnostique (sauf cas particulier). En outre, notre formation de base nous permet de discerner grosso modo les principaux types cellulaires, mais aller dans le détail sort généralement des compétences d'un véto non spécialisé en histologie...
- stériliser avant les premières chaleurs protège presque à 100% contre la survenue des tumeurs mammaires, et cela, plusieurs études l'ont montré. Ceci dit, protéger contre les tumeurs mammaires ne veut pas dire protéger contre toutes les tumeurs pouvant se développer dans la région des mamelles. Par exemple, une tumeur de la peau peut apparaître sur la peau recouvrant le tissu mammaire, même si la chienne est stérilisée...
Donc n'hésitez pas à faire stériliser vos chiennes et vos chattes si elles ne sont pas dévolues à la reproduction, le rapport bénéfice/risque est vraiment très très très largement en faveur de l'intervention.
Bon en tout cas kikinou, alors, et le résultat ? Et ton idée de départ, c'était quoi ?
je pense qu'Anthony se joindra à moi pour te dire merci pour ces commentaires et ces questions sur la médecine vétérinaire.
Je tiens à t'apporter d'autres éléments :
- la cytologie est un truc assez complexe (en fait, on récupère des cellules d'une masse en la ponctionnant avec une seringue et une aiguille fine, ce qui est quasi indolore pour l'animal, on peut dire qu'il s'agit d'une "micro-biopsie"), car comme tu le dis justement de prime abord on ne peut y voir que des tâches allant du bleu au violet.
En fait, comme en médecine humaine, les vétos ont maintenant globalement tendance à se spécialiser, et il en existe certains qui ne font que lire des lames à longueur de journée, comme chez l'homme, après 3 ans de spécialisation.
La cytologie nous permet déjà d'avoir une petite idée de ce qui se passe, mais n'est pas forcément diagnostique (sauf cas particulier). En outre, notre formation de base nous permet de discerner grosso modo les principaux types cellulaires, mais aller dans le détail sort généralement des compétences d'un véto non spécialisé en histologie...
- stériliser avant les premières chaleurs protège presque à 100% contre la survenue des tumeurs mammaires, et cela, plusieurs études l'ont montré. Ceci dit, protéger contre les tumeurs mammaires ne veut pas dire protéger contre toutes les tumeurs pouvant se développer dans la région des mamelles. Par exemple, une tumeur de la peau peut apparaître sur la peau recouvrant le tissu mammaire, même si la chienne est stérilisée...
Donc n'hésitez pas à faire stériliser vos chiennes et vos chattes si elles ne sont pas dévolues à la reproduction, le rapport bénéfice/risque est vraiment très très très largement en faveur de l'intervention.
Bon en tout cas kikinou, alors, et le résultat ? Et ton idée de départ, c'était quoi ?
commentaire n° : 5
posté par :
Laurent
(site web)
le: 06/03/2008 17:46:21
Merci Laurent pour ces réponses !
Personnellement, j'ai trois chattes stérilisées, mais je voulais convaincre mon père et ma belle-mère de faire stériliser leurs chiennes. Donc, plus on attends pour faire stériliser sa chienne plus le risque de développer une tumeur augmente, car dès les premières chaleurs on n'est plus sûr à 100 %.
J'ai entendu pas mal d'aneries (comme au sujet de la stérilisation des minettes d'ailleurs) et du coup, pas j'avais plus assez d'arguments n'étant pas sure de mes sources !
Vu tout ce que je lis ici, déjà je me dis que je suis pas trop "con" dans ma tête car je ne correspond pas au client débile décrit dans la catégorie "Les clients..."
Je trouve ce blog très instructif et fréquenté ! Et ça réponds à certaines questions que je peux me poser sur les vétérinaires, de toute façon, la mienne est super et je lui fais confiance à 100 %
A+
Personnellement, j'ai trois chattes stérilisées, mais je voulais convaincre mon père et ma belle-mère de faire stériliser leurs chiennes. Donc, plus on attends pour faire stériliser sa chienne plus le risque de développer une tumeur augmente, car dès les premières chaleurs on n'est plus sûr à 100 %.
J'ai entendu pas mal d'aneries (comme au sujet de la stérilisation des minettes d'ailleurs) et du coup, pas j'avais plus assez d'arguments n'étant pas sure de mes sources !
Vu tout ce que je lis ici, déjà je me dis que je suis pas trop "con" dans ma tête car je ne correspond pas au client débile décrit dans la catégorie "Les clients..."
Je trouve ce blog très instructif et fréquenté ! Et ça réponds à certaines questions que je peux me poser sur les vétérinaires, de toute façon, la mienne est super et je lui fais confiance à 100 %
A+
commentaire n° : 6
posté par :
-Delphine-
le: 06/03/2008 18:12:08
Eh bé, c'est la journée du commentaire aujourd'hui!
Rien à ajouter Lolo, tu as tout dit. J'attends les résultats d'histo mais je pense comme toi à une hisiocytose maligne vu le nombre de volumineuses cellules plurinucléées et avec nucléoles. On ne voit pas ça sur tout donc ça réduit le champ des possibilités selon moi.
Pour le stage cardio/ophtalmo, on voit ça en avril si c'est ok pour toi?
Rien à ajouter Lolo, tu as tout dit. J'attends les résultats d'histo mais je pense comme toi à une hisiocytose maligne vu le nombre de volumineuses cellules plurinucléées et avec nucléoles. On ne voit pas ça sur tout donc ça réduit le champ des possibilités selon moi.
Pour le stage cardio/ophtalmo, on voit ça en avril si c'est ok pour toi?
commentaire n° : 7
posté par :
Anthony
(site web)
le: 06/03/2008 19:00:11
Les résultats d'histo ont-ils confirmé la suspicion d'histiocytose ?
commentaire n° : 8
posté par :
alex
le: 25/03/2008 13:01:03
Ah tiens j'avais oublié de mettre les résultats.
L'histo a révélé...une panniculite traumatique!!
Oui, j'en ai aussi perdu mon latin de cytologie en voyant les résultats.
Comme quoi, sauf pour certaines cyto bien caractéristiques, il est bien dur de répondre avec certitude et mieux vaut réaliser une histologie avant d'annoncer des bétises et partir sur un traitement pas toujours nécessaire.
Dans ce cas mieux vaut enlever la masse car les panniculites peuvent former le lit de lésions tumorales
L'histo a révélé...une panniculite traumatique!!
Oui, j'en ai aussi perdu mon latin de cytologie en voyant les résultats.
Comme quoi, sauf pour certaines cyto bien caractéristiques, il est bien dur de répondre avec certitude et mieux vaut réaliser une histologie avant d'annoncer des bétises et partir sur un traitement pas toujours nécessaire.
Dans ce cas mieux vaut enlever la masse car les panniculites peuvent former le lit de lésions tumorales
commentaire n° : 9
posté par :
Anthony
(site web)
le: 25/03/2008 13:11:06
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Ce site est juste le reflet de mes opinions personnelles qui n'impliquent que moi. Il n'a pas vocation d'être une source de savoir scientifique infaillible sur la médecine et la chirurgie des animaux de compagnie. Ce n'est pas non plus un site de consultation à distance. Même s'il existe des similitudes entre les cas, ils sont tous différents et le traitement des animaux fait appel à un diagnostic que seul peut établir votre docteur vétérinaire. 
Il est des neutros, des macrophages activés (vacuolisés) et des lymphocytes.
Il y a également un contingent cellulaire au cytoplasme basophile, je dirai que ce sont des histiocytes. Les noyaux sont multinucléolés, il y a anisocaryose et anisocytose.
Moi, je dirai un histiocytome malin.