Hernie diaphragmatique + corps étranger linéaire chez un chat

Aller, j'en profite pour mettre en ligne un cas clinique vu chez Laurent...
Un chat type Siamois de 1 an vient en consultation pour vomissements aigüs depuis la veille, ne rétrocédant pas au traitement symptomatique. Il n'a pas d'antécédant particulier. Sa propriétaire l'aurait vu jouer avec la ficelle des paupiettes récemment.
On ne note rien de particulier à l'examen général, particulièrement à la palpation abdominale, qui est normale. Le chat est limite cachectique et de petite taille pour son âge.
On fait une radio abdo qui ne montre rien de particulier, à part...la zone thoracique qui est "bizarre". En se rapprochant de son thorax, on se rend compte que minou a une jolie hernie diaphragmatique latéralisée à G. Cette hernie peut, au moins en partie, expliquer les signes cliniques.
Une laparotomie est décidée. La hernie est congénitale, comme l'atteste le diaphragme qui est agénésié sur une grande partie du côté G. De plus, la plèvre est totalement intacte alors qu'une rupture partielle est généralement observée lors de traumatisme.Un lobe hépatique fait le va-et-vient, ainsi que les anses intestinales. La palpation des anses digestives nous confirme que le chat a avalé quelque chose de linéaire (fil des paupiettes)...
Bon...occupons-nous de la hernie pour commencer. La suture et l'accès sont faciles dans notre cas, ça change!
La hernie réparée, une entérotomie duodénale nous permet de sortir une grande partie de son corps étranger et...un ascaris! Une seconde entérotomie un peu plus loin complètera le retrait avec en prime un beau taenia...
Le chat est super en forme dès le lendemain de sa chirurgie, ça fait plaisir!
Il sort avec le traitement habituel et une petit vermifuge en prime, ça peut aider!!
Moralité: une pathologie grave peut en cacher une autre! La laparotomie en vue de corriger la hernie nous a permis d'enlever un corps étranger linéaire avant qu'il ne provoque des dégâts.