chémosis suite à une chlamydiose chez un chaton

Ce chaton de 3 mois présente un chémosis unilatéral d'apparition aiguë. Un blépharospasme est également noté.
Les hypothèses de chémosis chez le chaton sont limitées: en 1er lieu on trouve la chlamydiose, suivie par l'Herpès virus de type 1 (chémosis de bien moindre ampleur) et les irritations conjonctivales (corps étrangers ++). Les conjonctivites "banales" ou éosinophiliques peuvent également donner un chémosis en fonction de leur gravité. Chez l'adulte, les affections rétro-bulbaires comme la cellulite orbitaire ou les abcès rétro-bulbaires peuvent également provoquer de tels oedèmes conjonctivaux.
Si l'on a accès à la cornée (pas toujours facile), un test à la fluorescéine nous permettra de voir si un ulcère est associé et éventuellement de repérer un corps étranger fiché dans un cul de sac conjonctival. Si la cornée est complètement masquée par les conjonctives, on peut instiller une goutte de vasoconstricteur (ex: néosynéphrine) pour limiter l'oedème et revenir voir 1h plus tard.
Un frottis conjonctival nous permetta parfois de mettre en évidence la présence de chlamydias dans les cellules épithéliales (de très nombreux faux négatifs) ou de voir un grand nombre de polynucléaires éosinophiles. L'écouvillon utilisé pour le frottis peut être employé à la recherche par PCR du virus Herpès ou de la chlamydiose, ce que je recommande car les 2 sont fréquemment associés.
Une anesthésie locale (tétracaïne ou novésine) peut permettre (mais j'insiste, c'est pas toujours évident avec cette masse d'oedème) de mettre en évidence un corps étranger et de le retirer.
Si on a le diagnostic, on est content et on traite en conséquence! Si on a rien à se mettre sous la dent mais une grosse suspicion (ex: un max de PNN sur le frottis), on appliquera une pommade à base de chloramphénicol ou d'oxytétracycline durant quelques jours avant de revoir l'animal.
Pour ce chaton, la fluo était négative, pas de CE retrouvé et le frottis montrait un grand nombre de PNN et quelques cellules épithéliales sans inclusions. Je l'ai traité pour une chlamydiose avec applications de chloramphénicol et doxycycline per os. Revu au bout de 3 jours, son oeil était nickel.