métrorragie suite à une anaplasmose chez une chienne

Publié le par Anthony

Chienne de 1,5 ans venue pour abattement et pertes vulvaires sanguines avec 39,5°C. Venue en consult 3 jours plus tôt, un diagnostic de gestation de 3 semaines a été posé à l'échographie.
Cette chienne est atteinte d'anaplasmose à E.platys, une rickettsiose transmise par les tiques qui touche les plaquettes et provoque une thrombocytopénie (Cf. les inclusions qu'on voit sur les 2 photos, pas facile à diagnostiquer directement). La métrorragie ainsi que les pétéchies proviennent de cette thrombopénie. Une gestation, avec tout l'afflux de sang que cela entraîne et la fragilisation de l'organisme, est un moment privilégié pour qu'il arrive ce genre de chose (pas fréquent du tout en tous cas). Il y avait en plus une torsion du pédicule utérin suite à la fragilisation de l'utérus. Le traitement consiste en la prise de doxycycline durant au moins 15 jours.
Juste pour la petite histoire, une fois la chienne opérée et son état général amélioré, la propriétaire a refusé de payer pour "erreur de diagnostic" alors que ledit diagnostic d'anaplasmose avait été posé le 1er jour et que j'avais mis en garde sur une possible merdouille utérine future et prévu un contrôle au bout de 48h. Le traitement avait été initié ce même jour. Son raisonnement était fondé sur le principe que la gestation aurait été confondue avec la métrorragie...sans commentaire, 1ère fois qu'on me la fait celle-là!


Publié dans médecine interne

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P
C'est à tomber par terre...Je savais que beaucoup considèrent que comme le garagiste, nous avons obligation de résultat, c'est à dire qu'une fois payé le premier coup ... tout doit être gratuit. (Soit dit en passant ces gens là n'oseraient jamais le demander à leur garagiste).J'ose espérer qu'une fois les chèques en poche vous leur avez fait comprendre qu'à l'avenir ce serait bien qu'ils fassent soigner leurs animaux ailleurs.
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P
La mauvaise foie des gens est sans limite... comment s'est finie cette histoire de paiement?
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A
<br /> Eh bien lorsque j'ai rendu la chienne après la chir, les propriétaires sont partis comme ça. Je me suis dit "soit, je leur présenterai la facture au contrôle". Ils<br /> sont revenus en contrôle avec mon confrère, qui a présenté ladite facture et c'est à ce moment là qu'ils ont dit que j'avais fait une erreur de diagnostic et que de ce fait ils n'avaient pas à<br /> payer...après être tombé de sa chaise en entendant ça, le confrère a argumenté et détaillé la complexité du cas (mais sa bonne gestion, rapide et efficace) et les factures (avec les<br /> "cadeaux" que j'avais fait sur la 1ère consult), les gens ont soufflé mais ont payé en plusieurs fois.<br /> Il y a donc une nouvelle règle semble t-il: si les clients pensent qu'on a pas le bon diagnostic (mais que l'animal s'en sort guéri), tout est aux frais du véto, c'est cadeau, ça nous fait<br /> plaisir!<br /> <br /> <br />
P
Pour info ,mais à vérifier quand même, je crois que Idexx propose une analyse PCR commune des  anaplasmoses du chien.
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P
Oui, OK avec Benj , ça doit être ça! Anaplasma plathys spécialiste de la plaquette .Je pensais qu'il n'y avait que notre confrère  BEAUFILS (cf ses publications) pour voir ça...
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A
<br /> Gagné, c'est bien une anaplasmose à E.platys (sans H). C'est une pathologie +/- tropicale qu'on diagnostique surtout en saison chaude en Europe et dans les pays<br /> tropicaux toute l'année. Dans les zones d'enzootie, on peut trouver des inclusions dans les plaquettes si on passe du temps à les chercher sur un animal souffrant de thrombopénie et d'hyperthermie.<br /> Le hic, c'est que bien souvent on a des thrombopénies telles qu'on ne voit que très peu de plaquettes sur les frottis et qu'il faut y passer beaucoup de temps. Le diagnostic de laboratoire n'est<br /> pas très disponible et la plupart du temps les vétos mettent sous doxycycline d'emblée.<br /> <br /> <br />
B
Si ce n'est pas une ehrlichiose, c'est une autre ricketsiose, genre, anaplasmose?Je gagne un Mars ou je continue de me gratter la tête? lol
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