lambeau conjonctival pédiculé

Il fallait bien se lancer un jour...alors je l'ai fait sur cet ulcère cornéen pré-descemétique de shih-tzu dont la propriétaire n'avait pas les moyens d'être référée à un confrère ayant un microscope opératoire (ça fait des mois que j'en cherche un!!!!!!!!!). J'ai prévenu que ça allait être "grossier"...on verra le résultat. Au passage, il y a eu perforaion cornéenne au 1er point, certainement dûe à la très faible épaisseur restant avant la chambre antérieure...petite pointe de stress par la suite quand même! A J2, l'hyphéma et hypopion étaient totalement résorbés et la PIO dans les normes (j'ai mis un anti-glaucomateux tout de suite).
A suivre.

Comments

[zigmund]

(Coup de griffe à l'origine ?)et l'hypopion il a disparu ?beau boulot faut du courage pour faire çà sans microune cornée (je sais pas celle des animaux) parait très épaisse à la lampe à fente et au microscope opératoire et ridiculement fine à l'oeil nu. c'est vrai qu'habitués à ce grossissement nous ne savons plus faire sans.

[Anthony]

Origine supposée traumatique, les shih tzu ont des yeux globuleux et sont assez prédisposés à ce genre de choses. L'hypopion, hyphéma et oedème cornéen ont disparus
dès le contrôle à J2. A J5 tout était ok, sauf la synéchie (encore que je ne puisse pas affirmer qu'elle n'était pas là au moment de la consult).
Je suis tout à fait d'accord avec le confort +++ qu'offre la microscopie, on a l'impression d'avoir toute la place nécessaire pour passer une aiguille de manière quasiment atraumatique.

[Laurent]

Pour un premier essai et sans microscope opératoire, çà n'a pas l'air dégueu du tout !!Les lunettes loupe qu'on trouve dans les catalogues matériels de nos centrales ne sont-elles pas suffisantes pour faire ce type de travail ? il faut absolument un microscope ?

[Anthony]

Merci m'sieur! Chien revu ce jour à J5, tout va toujours bien mais synéchie latéro-antérieure suite à la perforation...je continue l'atropine.
Pour tout te dire, je l'ai fait sans lunette-loupe...ça me génait plus qu'autre chose!
J'ai utilisé du 6-0, c'est la limite pour le faire sans système de grossissement selon moi. Avec un microscope, il faut mettre du 9 voire 10-0, suffisamment petit pour ne pas provoquer de souci sur
la cornée, ne pas la perforer et ne pas irriter les conjonctives à la fermeture des paupières.
Quoi qu'il en soit, je déconseille de le faire sans microscope car n'oublie jamais que l'épaisseur de la cornée est ridiculement petite...
Dans mon cas, j'ai été bien clair avant d'intervenir.