Et encore de l'ophtalmo

Voici un chien de race pékinois âgé de 15 ans qui est présenté à la consultation pour une opacification d'un oeil avec écoulement purulent depuis quelques jours. Il est déjà connu pour cataracte bilatérale (complète à D, et incomplète à G). Durant la consultation, le chien semble perdu et évite à peine les obstacles. Le test de Schirmer et la PIO sont normaux des 2 côtés. L'oeil G présente un oedème stromal diffus avec une néovascularisation superficielle importante. Le test  la fluorescéine est positif comme le montre la photo: il ya un ulcère central atteignant la moitié voire le tiers inférieur du stroma cornéen. Le chien a un souffle cardiaque dont l'origine n'a pas encore été explorée et sa propriétaire ne veut pas entendre parler d'anesthésie. Elle suivra cependant à la lettre toute ordonnance.
Voici l'aspect de l'oeil respectivement à J0, J3 et J5.
Le traitement a été initié avec de l'atropine, de l'acide hyaluronique et de la gentamicine associée à de l'EDTA-tris jusqu'au contrôle 3 jours plus tard. Les instillations d'antibiotique ont été réalisées toutes les 2 heures les premières 24h puis 6 à 8 fois/jour. L'atropine a été instillée 6 fois le 1er jour puis 2 fois les 2 suivants puis 1 fois/jour ensuite. L'acide hyaluronique a été instillé 2 fois/jour. Lors du contrôle, l'oedème ayant évolué et l'ulcère s'étant creusé, il a été décidé de changer l'antibiotique pour de la tobramycine en collyre, et d'ajouter du sérum autologue (prélèvement sur tube EDTA, récolte du sérum puis conservé dans de l'EDTA avec du NaCl 2 jours maximum, au frigo) à instiller 6 à 8 fois/jour. 2 jours après la modification du traitement, l'oedème a nettement régressé, la profondeur de l'ulcère s'est stabilisée mais la néovascularisation s'est intensifiée.
Que penser de l'évolution de l'ulcère et que faire à ce stade?