complication de conjonctivite éosinophilique d'une herpèsvirose oculaire

Frottis conjonctival d'un chat présentant des éternuements et un épiphora bilatéral importants. La conjonctive concernée est légèrement oedématiée. 
Les 3 cellules polynucléées avec de nombreuses petites inclusions orangées observées sont des polynucléaires éosinophiles et signent, dans le cas présent, une complication de conjonctivite éosinophilique chez un chat atteint de coryza avec herpèsvirose oculaire. Il convient de gérer comme il se doit les signes oculaires et généraux avec un traitement antibiotique et antiviral local + un traitement général à visée de l'appareil respiratoire supérieur (aérosolthérapie, antibiotiques par voie générale).

Comments

[Anthony]

C'est bien un coryza avec manifestations oculaires d'Herpès virose. Le test FIV/FeLV est négatif. Les inclusions du virus ne sont visibles qu'avec une coloration spéciale.Les cellules sont bien des polynucléaires éosinophiles. Il s'agit donc dans le cas présent d'une conjonctivite éosinophilique, conséquence de l'infection par le FHV-1 (complication fréquente). Ces PNE peuvent également être le signe d'une réaction d'hypersensibilité et les corticoïdes locaux sont alors indiqués mais avec un herpès...autant éviter!Outre l'aérosolthérapie (NaCl, goménol, mucomyst et genta), le chat a reçu des antibios per os et un traitement topique à base de tobramycine et d'un collyre virustatique de trifluridine. Les signes oculaires ont bien répondu au traitement. On aurait pu utiliser l'interféron en 1ère intention mais le prix n'est pas le même alors je préfère le réserver au cas "graves" ou ne répondant pas assez bien aux virustatiques usuels. Mieux vaut utiliser 2 flacons séparés pour l'interféron et l'AB local.Il y a de très nombreuses manières de gérer l'herpès virose oculaire. Chacun son p'tit truc préféré.

[pascale]

 Je suis assez tentée de dire que ces polynucléaires sont des PN éosinophiles, noyau peu plurilobé, témoins d'une réaction d'hypersensibilité.

[pascale]

 Alors, c'est un coryza à herpes virus mais , hier , en cherchant des images sur google, je n'ai pu trouver d'inclusions herpétiques en photo. S'il a mis tant de temps à guérir, est-ce que le test felv fiv est négatif? Dans un tel cas, outre les aérosols, je prescrirais une antibiothérapie de couverture pour éviter des surinfections bactériennes (cefovecin injectable bien pratique), un peu d'AINS pour soulager l'inflammation et collyre deNaCl ou larmes artificielles à l'INF oméga félin 5MU/10ml, 1à2 gouttes 5 fois par jour dans chaque oeil. A moins qu'on puisse mélange l'interféron à un collyre antibio? Si le maître est limité financièrement, on peut préparer un collyre à l'INF alpha recombinant humain avec3 000 000 UI/10 ml de larmes artificielles.

[Anthony]

Pascale, tu as raison: ce ne sont pas des mastocytes et ce sont bien des cellules polynucléaires avec des granulations intracytoplasmiques nombreuses. Ces cellules peuvent être observées également sur des frottis sanguins de tous animaux avec des variations sur la quantité et l'aspect des granulations. Les 2 cellules de gauche sont des lymphocytes et la cellule du centre a des chances d'être une cellule épithéliale (ou un gros lymphocyte).Nous reste donc ces 3 cellules polynucléaires...FX: non, ce n'est pas une chlamydiose puisque ce ne sont pas des inclusions dans les cellules épithéliales. J'ai posté un frottis de chalmydiose dans l'article "Conjonctivite chez un chat".Aller, un peu d'aide: ce chat n'est pas vacciné et on a dû lui faire des aérosols durant plusieurs semaines tant son affection était persistante et il a développé un ulcère cornéen sur un des yeux.-->quelle peut être cette affection?-->quelles sont ces cellules?-->qu'en concluez-vous et quel est le traitement à mettre en place?

[FX]

inclusions dans les cellules épithéliales
chlamydiose
collyre oxytetracycline