Kératite éosinophilique du chat

Chat de 13 ans venu pour "voile blanc" évoluant depuis 1 mois. RAS à part ça.
Il s'agit d'une kératite éosinophilique ou kératite granulomateuse du chat. L'étiologie est en général inconnue mais elle peut être une complication d'un herpès oculaire. Le frottis cornéen est caractéristique et montre des polynucléaires éosinophiles et neutrophiles. L'affection est généralement unilatérale mais peut devenir bilatérale. Il convient de rechercher une herpès virose et de la traiter en parallèle de la kératite, qui se gère avec des immunomodulateurs locaux comme la cortisone ou la cyclosporine. L'acétate de mégestrol per os est également décrit mais n'est pas à utiliser en 1ère intention à cause des nombreux effets secondaires.

Comments

[Elo]

Un petit mot pour te remercier pour ton site ( vraiment bien fait) et tes photos (oh moins, on comprend avec :p), çà aide beaucoup les ptits étudiants en peu en rade en ophtalmo!! Bonne continuation !!

[Anthony]

Merci

[Mel]

Je connais un chat atteint de cette "maladie"? L'oeil peut-il être sauvé ???

[Anthony]

On commence déjà en local avec de la cortisone +/- associée à de la cyclosporine A puis on essayera de ne garder qu'un seul produit: soit la cortisone, soit la cyclosporine A en local. La réponse à ce type de traitement est en général bonne mais il ne faut pas arrêter sous peine de récidive quasi systématique à +/- long terme.

[pascale]

 Kératite granulomateuse éosiniphilique? Corticothérapie locale et générale?

[Anthony]

La PCR est négative pour l'Herpèsvirus.La fluo a bien été rincée avant la photo.Le Schirmer n'a pas été fait mais on va dire qu'il est normal.Ce qui ne se voit peut être pas assez sur la photo est la prise de fluo plutôt en volume qu'en dépression, comme c'est le cas pour les ulcères. Il s'agit donc d'un "faux positif", c'est à dire que la fluo est accrochée sur un tissu hydrophile et qu'il n'y a pas d'ulcère cornéen.La 2ème photo (prise avant...)devrait vous donner la réponse