Y'a un cytologiste dans la salle?

Publié le par Anthony

Un dobermann de 3 ans vient en consultation  pour abattement et amaigrissement depuis quelques jours.
Il a 40°C de fiève et une polyadénomégalie avec une uvéite bilatérale pour faire joli...
-NFS: GB 62490 dont 78,5% de PNN, 13,3% de lymphos et 8,2% de monos. GR 5,3 Ht 41,1% HgB 13,4  PLT 138000

Frottis sanguin:

P1000296.JPG
Ponction ganglionnaire:

P1000288.JPG
On retrouve les mêmes cellules lymphoïdes sur les 2 étalements...ça sent fort le lymphome mais je ne suis pas spécialiste en cyto. Quoi qu'il en soit, la présence de lymphoblastes circulants en grande quantité sur le frottis sanguin révèle une leucémie lymphoïde. Plusieurs biopsies ganglionnaires ont été réalisées, on attend les résultats d'histo.
Encore une fois la loi des séries est respectée car on a fait des biopsies ganglionnaires sur 4 animaux avec polyadénomégalie +++ en 2 jours!!

Mise à jour: les lames représentent bien un lymphome malin à haut grade de malignité (grosses cellules, 1 à plusieurs gros nucléoles, chromatine en motte, périphérie du cytoplasme basophile...). Sur les 4 biopsies, 3 sont revenues exactement pareilles (lymphome de haut grade) et le dernier est revenu inflammatoire. Le chien avec la leucémie a dû être euthanasié et on attend les fruits de la réflexion des propriétaires sur la mise en place d'une chimio concernant les 2 derniers chiens et la réalisation d'un bilan d'extension complet. Je crois que je vais bien me mettre ces lames de cyto ganglionnaire en tête!
Publicité

Publié dans Cancéro

Pour être informé des derniers articles, inscrivez vous :
Commenter cet article
V
j'ai eu deux cas dont la cliniques était identique : uvéite, amaigrissement, fièvre, adénomégalie. Comme je suis nulle en lecture de frottis à part pour la piro...Diagnostic de lymphosarcome sur biopsie ganglionnaire. Et là ?
Répondre
L
Oups !Euh, il y a de grandes cellules mononucléées, avec un noyau montrant une chromatine assez souvent mottée, cytoplasme légèrement basophile, rapport nucleoplasmique élevée en général mais variable d'une cellule à l'autre. Il y a environ 20 à 30 % de cellules plus petites et différenciées (=lymphocytes).Il y a aussi des PNN immatures, au cytoplasme basophile et au noyau en fer à cheval + des PNN matures, segmentés et hypersegmentés.Je dirai qu'il y a une lymphoblastose. Associée à une érythropénie et à une thrombopénie, on fait une ponction de MO pour confirmer et faire un myélogramme + bilan d'extension (radios thorax + écho abdo).
Répondre