Tumeur splénique avec métastase cardiaque et épanchement péricardique

Publié le par Anthony

Bon,  vous aimez les cas "sympas" semble t-il alors en voici un:
Une chienne croisée Labrit de 13 ans, sérilisée, vient en consultation car elle semble s'être soudainement cassée la figure en faisant ses besoins le matin. Elle serait également tombée dans les escaliers 2 semaines auparavant. Elle n'a pas d'antécédent particulier et ne prend aucun médicament. Elle a bon appétit et boit normalement, est vaccinée et vermifugée correctement.
L'examen général, orthopédique et du système nerveux ne révèlent rien de particulier.

-NFS: GB 11140, formule normale. GR 4,62  Ht 31,8%  HgB 9,0  PLT 341000
-Biochimie: TP 67  alb 42  glob 25  ALP 173  ALT 67  Bili 3,0  Urée 0,42  Créat 15  Glu 1,1 Na 146  K 4,2  Phos 4,7  Ca 118  Amyl 1573.

-ECG: pas d'anomalie notable en 1 minute
-Radio thoracique: cardiomégalie globale et surtout D avec densification pulmonaire interstitielle diffuse à alvéolaire localement
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-Echo abdo: tumeur de rate. Il y a la même chose en plus gros et plus cavitaire à l'autre bout.
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-Echo cardio: épanchement péricardique consécutif à une tumeur cardiaque de l'oreille D d'aspect hyperéchogène et multicavitaire
P1000817.JPGP1000818.JPG


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Publié dans Cardio

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A
Dans ce cas précis, aucun traitement n'a été proposé vu le pronostic sombre à court terme (et aussi qu'il n'y a plus rien à faire à ce stade). J'ai évoqué l'euthanasie au moment où le chien sera mal, ne mangera plus.Prise de conscience de la propriétaire ou véritable chute brutale de son état, il est revenu dans la soirée pour sa dernière injection.
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J
Donc le chien arrive pimpant avec une vapeur de temps en temps, et repart (s'il repart) mourrant . Ca fait peur .
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G
merci pour tous ces beaux cas et ces belles photos.... ça fait du bien de complèter ses connaissances....merci anthony !!
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A
Ca fait plaisir de te retrouver ici mélanie, depuis le temps! Ca va bientôt se terminer en réunion des anciens de l'école sur ce blog!Merci pour ton commentaire. J'ai appris que tu es une heureuse maman (une de plus...), félicitations!A bientôt j'espère.
A
Alors...c'est une coupe que j'appellerais "comme je peux" où j'essaye de suivre la tumeur cardiaque qui apparait un peu plus échogène que le coeur et qui surtout est multicavitaire (ne se voit pas bien sur cette écho je l'accorde). C'est cette tumeur qui est à l'origine de l'épanchement péricardique qui doit lui même être à l'origine des syncopes.Ensuite à savoir qui est venu en 1er de la tumeur cardiaque ou splénique...les statistiques iraient plutôt pour une tumeur splénique primitive (hémangiosarcome +++) métastasée à l'auricule D avec épanchement péricardique et éventuellement infiltration pulmonaire.
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L
La déviation dorsale de la trachée est due à la cardiomégalie globale à mon sens, telle qu'on la voit dans les MVD. En plus, si tu rajoute un épanchement péricardique visible sur ton écho 2D transventriculaire (image de gauche), çà explique. Sur cette image qui est sous-papillaire, on observe une belle dilatation du VD avec hypertrophie pariétale.Par ailleurs, je trouve que la zone de projection du VD est plus bombée et identifiable que celle de l'AuD. Bref, affaire de puriste.Ceci dit, je ne vois pas très bien d'où vient l'écho de droite ? C'est une coupe petit axe ou grand axe ? droite ou gauche ? à quel niveau ?
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