ECG de fibrilation atriale chez un chien

Braque de 8 ans venu pour syncopes répétées.
Il présente une fibrilation atriale (rythme tachycarde, irrégulier, absence d'ondes p) consécutive à un début de CMD, fréquente chez les grandes races. Le rythme cardiaque s'est quasi normalisé au bout de quelques jours de traitement à base de digoxine.

 

Comments

[Frederic Wulff]

Je viens de découvrir votre blog. Je suis vétérinaire en Haiti et je vous félicite pour la qualité des cas exposés. Compliments .


Dr Frederic Wulff

[Kikivet]

merci beaucoup, bon courage en Haïti!

[Loëtitia]

Bonjour, c'est avec joie aujourd'hui que je découvrir votre blog.Pour deux raisons, je me passionne pour la médecine animal, même si je n'ai pas fait vétérinaire, je le regrette.Et deuxièmement, en regardant les photos (paysage) de votre blog, je me suis dit "c'est bizarre ont dirai ceci, et cela", puis j'ai lu vos texte, et me suis aperçu, que c'était bien ce que je pensais, je vis sur l'île de la réunion et je suis donc ravie que Véro des Sibis de foncourt m'ai fait découvrir ce magnifique et constructif blog.BravoLoëtitia

[Anthony]

Merci beaucoup, bonne visite.
Une bise au volcan et au lagon de l'Hermitage de ma part!

[Pascal]

funeste ...là aussi p'tite erreur!

[Pascal]

HOULALA ! pétard ça c'est du lourd! "Quand Anthony sort la digox gare à l'intox"....à moins que ça ne soit qu'une p'tite erreur de virgule...Ca me rappelle un cours de Moraillon (moyen-âge vétérinaire) où il donnait la posologie de l'antique Ouabaïne (digitalisation d'urgence en IV) ....et le correctif de la dose réduite de 100 fois  une semaine plus tard..., semaine de garde funestre pour certains ...

[Anthony]

En effet, il manque un 0, merci de l'avoir fait remarquer. La posologie est de 0.005 mg/kg M et S.

[Pascal]

Salut à tous.Moi je ne vois pas d'ondes P (normales) donc pas sinusal mais fréquence rapide et c'est très irrégulier.Les QRS ont un aspect supraventriculaire , donc pour moi : suspicion de FA.  Autres examens pour recherche de la cause .

[Anthony]

Effectivement, c'est bien une FA.
Le rythme est rapide pour un chien de cette taille, et très irrégulier.
Les complexes qRS ne sont pas précédés par une onde p; ce n'est donc pas un rythme sinusal.
Comme le disait le Pr Pouchelon: "tachycarde, irrégulier, non sinusal = fibrilation atriale".
Le chien a été mis sous digoxine 0,05 mg/kg M et S et des examens hémato-biochimiques et échocardiographiques entrepris à la recherche d'une cause possible. J'ai aussi regardé la rate tant qu'à
faire, qui était normale. Au final j'ai trouvé un début de CMD et placé le chien sous pimobendane. Il pète le feu maintenant et l'ECG s'est tout à fait normalisé.
Les troubles du rythme peuvent être des signes avant coureurs d'une pathologie cardiaque et apparaître avant que des anomalies flagrantes ne soient visualisables par imagerie.