ulcère cornéen à bords décollés

Comments

[Alex]

Oui, j'avais suivi un de tes cas cliniques où tu parlais de kératectomie grillagée. C'est clair que c'est bien plus efficace. Disons que l'avantage du coton-tige, c'est que parfois, ça marche, sans AG ni frais pour le proprio... (et puis je ne me sens pas trop de me lancer dans des kératectomies)Je fais un contrôle au bout de 5 jours, j'ai eu une expérience heureuse il y a quelques semaines, la guérison cornéenne a été ultra-rapide !

[Alex]

Je sens qu'il va falloir que je découpe toute la cornée non saine pour qu'enfin ça cicatrise... (je précise juste au passage que ce n'est pas moi qui ai géré ce cas :))

[Alex]

Hop, salut Anthony, une petite question pour toi : en voulant tout à l'heure en consult raviver la surface d'un ulcère atone (pas d'amélioration depuis 1 mois !) avec un coton-tige, je me suis rendu compte que les marges de l'ulcères n'étaient pas adhérentes à la cornée, sur au moins 1 mm sur la totalité ou presque du pourtour ; c'est moi qui ai frotté trop fort (hum je pense pas vraiment mais bon, je suis un grand anxieux) ou ces bords décollés sont typique d'un certain type d'affection ?Le chien est reparti avec un collyre genta renforcé (1mL de genta 40mg/mL rajouté au soli-bip-tal-, c'est correct ?), du NAC et de l'atropine, je revois la bête dans 5 jours. Je suis chaud bouillant pour le tarsorraphier, mais je voudrais pas passer à côté de quelque chose...

[Anthony]

Avec le coton-tige, tu exfolies juste la partie supérieure de la cornée, c'est à dire l'épithélium. Tu ne ravives pas un ulcère atone complètement comme ça, il fait
également pratiquer une kératotomie grillagée ou ponctuée afin de permettre une adhérence entre l'épithélium et le stroma superficiel.
Tu as des ulcères à bords décollés dans les dystrophies épithéliales, type "ulcère du boxer", et dans un certain nombre d'ulcères cornéens, sans dystrophie.