Syndrome de Claude Bernard Horner + mégaoesophage chez un chien

Publié le par Anthony

Il y a eu pas mal de cas d'ophtalmo publiés sur ce blog ces derniers temps et je sens que tout le monde n'adhère pas forcément si j'en crois les statistiques...alors je vais remettre un peu de cas plus variés.
Le fait est que je suis overbooké, que je vois un grand nombre de cas très intéressants en clinique mais que je n'ai pas forcément le temps de les publier ou de les mettre interactifs en ligne. C'est déjà bien quand j'arrive à être moi-même interactif sur chaque cas qui m'est présenté...(spéciale dédicace à Lo: tu pourras rajouter sur ton blog que par rapport à l'école, dans la "vraie vie" on voit plus d'un cas par jour, qu'on a pas 4h avec 10 étudiants pour les fouiller, et qu'on fait pas une chaine mammaire en 3h...).
A titre d'exemple, mon planning de chir actuel, par matinée de 4h, ressemble à ça en moyenne (je me suis amusé à calculer):
-1 pyomètre de chienne (le fond de commerce de la clinique)
-2 ovarios de chatte
-1 ovarios de chienne
-1 castration de chien
-1 castration de chat
-1 détartrage
-1 "grosse chir": cholécystectomie, splénectomie, double entropion, entérotomie, cystotomie, laparo explo lambda...
-1 tumeur cutanée ou une chaine/demi-chaine mammaire
-1 plaie
-+/- une myélographie, une ponction de LCR et des échographies (abdo ou cardiaques)
Vous comprendrez que je n'ai pas forcément le temps de publier en ce moment, mes journées de consult ressemblent aux matinées de chir!!

Voici quand même un p'tit cas facile:
Chienne Beagle non stérilisée de 7 ans, vue 1 semaine plus tôt pour une mammite et en cours de traitement. Elle vient pour son contrôle. Mon confrère la voit, la trouve abattue et l'hospitalise pour des examens, qui révèlent une insuffisance rénale +++. De mon côté, je lui trouve quand même une étrangeté dans le regard en plus de ça...il s'agit d'un Syndrome de Claude Bernard Horner consécutif à une atteinte du second neurone sympathique dûe à un mégaoesophage, comme on le constate sur la radiographie thoracique ci-dessous.

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Publié dans Neuro

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N
<br /> <br /> pas de problème pour continuer avec l'ophtalmo ^^<br /> <br /> <br /> Je suis votre blog depuis un moment (enfin, je le lis régulièrement en piochant à droite a gauche dans vos articles plutot ^^), même si je n'y intervient pas trop (encore étudiante, 3ème année).<br /> <br /> <br /> Je vois que vous avez une radio numérique aussi je me permet de vous demander si vous auriez d'autres radio de mégaoesophage ? Je fais un travail sur la persistance du 4ème arc aortique chez le<br /> chat (peut importe chien ou chat pour la radio, c'est surtout pour rendre compte de l'image qui doit être vue) et n'ai que de veilles radios imprimées, certainement exploitable pour un VT<br /> d'expérience mais bof bof pour les passer en powerpoint devant un amphi d'étudiants ... =s <br /> <br /> <br /> merci par avance pour votre réponse.<br /> Laetitia <br /> <br /> <br /> <br />
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Z
si si  encore de l'ophtalmo  !
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A
<br /> pas de souci, j'ai quelques cas en réserve!<br /> <br /> <br />
S
Si, j'aime beaucoup tes cas d'ophtalmo ;) Je suis externe en médecine, et ton blog est le meilleur site pour réviser l'opht, avec de plus belles photos que dans les bouquins !Je me jette à l'eau pour l'insuffisance rénale aiguë : syndrome néphritique (notion d'aggravation rapide) -> glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique, secondaire à la mammite (si strepto). Question : la formule est plutôt fonctionnelle ou organique ?
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A
<br /> merci, c'est gentil!<br /> Ton hypothèse est jouable, je ne me souviens plus de la NF mais il n'y a eu aucune amélioration au bout de quelques jours sous perfusion + antibiotiques alors l'avenir de la chienne a été compromis<br /> quelque peu...<br /> <br /> <br />
L
Dans la série : "pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué", et pour Lucile : pourquoi pas un lupus ? L'hypothèse colle aussi avec une IR et avec un megaoesophage ;-)
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L
Une IR ne me fait pas penser à une hypothyroidie (heureusement !! c'est assez  complexe comme ça!!), mais hypothyroidie = hypovolémie = IR prérénale...et s'il y a d'autres symptômes évocateurs (ici galactorrhée, mégaoesophage...et peut être d'autres dont je n'ai pas connaissance ), why not ??? ou: "pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué ...."
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