Communication inter-atriale chez un chat

Ce chat présente une fatigabilité ++ ces temps-ci mais une taille et un poids tout à fait normaux.
La radio présente une cardiomégalie globale.
Les échographies permettent de mettre en évidence une absence complète d'une très grande partie du septum inter-atrial en arrière de l'implantation des valves avec une large communication. Le ventricule D est dilaté et la cavité ventriculaire G est très réduite en conséquence. Les 2 oreillettes sont dilatées (D>G) et on observe également une dysplasie tricuspidienne avec une mauvaise implantation du feuillet postérieur et un pilier anormalement long et large.
Cette anomalie congénitale est "bizarrement" bien supportée le plus souvent durant quelques temps avant que n'apparaissent les signes fonctionnels de l'insuffisance cardiaque.

Comments

[Marie Caucanas]

Bonjour,


après avoir posé le diagnostic échographique de communication interatriale, savez-vous si certains centres vétérinaires pratiquent la chirurgie endovasculaire pour réparer le défect?


Merci beaucoup


M. Caucanas

[Laurent]

Juste une question : ton écho c'est quoi ? Un Philips ?

[Anthony]

en effet...et je n'en suis pas extrèmement content pour la cardio après avoir navigué sur les appareils que tu sais. Mais bon, je ne suis pas seul à choisir...

[Laurent]

Vi, je n'avais pas décrit complètement les anomalies du pilier et du fefuillet pariétal de la tricuspide, que j'avais juste nommé par "dysplasie tricuspidienne". Sur l'écho de gauche, on perçoit
effectivement ce qui pourrait être un feuillet septel. En tout cas, il y a absence complète de fermeture de la valve en systole, elle doit être complètement rigide.
Comme je l'ai dit, ce n'est vraiment pas rare d'avoir des CIA chez le chat, c'est presque aussi fréquent que des dysplasies atrio-ventriculaires.
Généralement, c'est comme tu l'as dit plutôt bien supporté, le dernier en date que j'ai eu a démarré une IC droite à 11 ans !! En fait, plus la communication est petite et mieux c'est supporté : en
général, les CIA provenant de l'ostium secundum sont moins larges que celles provenant de l'ostium primum.
Dans ton cas, ici, on a presque un vrai canal atrio-ventriculaire, ce qui assombrit d'autant le pronostic à court terme pour ce pauvre p'tit loulou.
Félicitations pour tes échos, tu as bien progressé, petit scarabée !! ;-)
IL FAUT QU'ON SE FASSE DU DOPPLER !!!

[Anthony]

thanks master...comme quoi on m'a bien enseigné aussi our me donner le goût à l'échocardio!
C'est quand tu veux pour le doppler, je suis ton homme. On jouera à l'ophtalmo et à la médecine interne également bien sûr!

[Laurent]

Oh ! Joli ! Quel âge a ce petit chat ?
Il s'agit d'une communication inter-atriale large touchant l'ostium primum, associée à visiblement (de ce qu'on en voit du 2D) une dysplasie tricuspidienne incluant à première vue une absence du
feuillet septal de la tricuspide.
Associés à une troisième anomalie qui est une CIV membraneuse (qui apparemment n'existe pas ici ?), ce type de lésion se nomme "Canal atrio-ventriculaire", est très rare et de très sombre
pronsotic.
Sinon, la CIA est une anomalie congénitale relativement fréquente chez le chat puisqu'elle représente environ 9% des anomalies congénitales rencontrées.

[Anthony]

Il a 1 an et demi. Je suis tout à fait d'accord avec ton analyse. On ne le voit pas mais en fait les feuillets de la tricuspide sont là. PAr contre il y a bien
dysplasie, regarde l'implantation du feuillet postérieur, la largeur et la longueur du pilier.