Tétanos localisé chez un chien

Publié le par Anthony

Un p'tit cas histoire de se réveiller les neurones, je sens que ça chauffe pas trop en ce moment!
Ce chien type griffon, mâle de 7 ans vient pour raideur des antérieurs depuis hier (à priori apparition aiguë mais pas sûr car le chien vit en box). Il a un port de tête bas avec une raideur cervicale ++ et une douleur à la manipulation. On observe des myoclonies de nombreux groupes musculaires des épaules. Il y a une hypométrie et une raideur des antérieurs, et une raideur des postérieurs. La proprioception est normale, tout comme l'examen des nerfs crâniens. Les muscles du thorax sont hypercontractés, le chien est en polypnée et à 39,4°C. Notons qu'il n'est pas vacciné et qu'il a fait 2 épisodes de ce type à 8 mois d'intervalle il y a 3 ans. Il a été depuis tout à fait normal sans aucun trouble particulier.
La fièvre, les myoclonies, la rigidité cervicale et le fait que le chien ne soit pas vacciné font penser +++ à une méningomyélite de la maladie de Carré mais c'est piégeur car il n'y a aucun trouble nerveux central et que la rigidité de divers groupes musculaires ne colle pas avec. De plus un chien atteint d'une telle affetion garde des séquelles s'il réussit à survivre à la 1ère atteinte nerveuse et montre des signes d'atteinte générale (dans notre cas il a un bon état général, mange et boit...). Alors ici 3 et qui plus est sans aucun trouble en 3 ans...
Ce pauvre chien nous fait donc un 3ème épisode de tétanos, ici dans sa forme localisée. Traité comme il se doit, il montre déjà des signes d'amélioration au bout d'1 semaine.
Je crois que le propriétaire est ok pour le vacciner ce coup-ci...


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Publié dans Neuro

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S
Bonjour, j'ai découvert votre blog depuis peu et je suis ravie dapprendre autant de chose. En particulier sur le tétanos.  Vous parlez de vacciner ce chien , donc il existe bien un vaccin anti tétanos pour les chiens ou bien c'est le vaccin humain ou équin que vous utilisez ?
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A
J'ai juste fait une NFS par acquis de conscience: normale, RAS en tout point.Les articulations ne sont pas douloureuses, on arrive à lui plier les pattes mais avec difficulté car rigide +++.Seule la manipulation cervicale est douloureuse.Les myoclonies sont assez impressionnantes et localisées aux épaules surtout.Les muscles du thorax et de l'abdomen sont ultra rigides, d'où la polypnée.AUCUN signe d'atteinte nerveuse centrale: étude des nerfs crâniens ok, conscience ok, proprioception ok...Sur ce cas, ce sont les myoclonies qui nous ont surtout posé problème pour le diagnostic. On a du fouiller un peu dans la biblio, qui est très largement dominée par la maladie de Carré (mais l'ehrlichiose ou...le tétanos donnent également ce genre de choses!)
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L
Bon, on commence par la base : analyse d'urine, NFS + Biochimie de base.Les troubles locomoteurs et posturaux peuvent éventuellement être rattachés à trois grandes causes :- neurologiques (méningite, hernie discale)- neuro-musculaires= jonctionnopathie (tetanos en tête bien évidemment)- articulaires ou squelettiques (polyarthrite, discospondylite...)Pour faire la différence, moi, je commencerai par lui palper toutes les articulations (recherche de signes d'arthrite), puis je ferais des radios du squelette axiale.J'ai bien une pitite idée derrière la tête, donc je lui fait en plus une palpation abdominale poussée, et je commence une antibiothérapie amoxicilline.
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Z
tétanos ?
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V
heu.. ça n'a pas l'air d'inspirer grand monde ce cas, moi ça m'intrigue, alors je me lance. En hypotheses : infectieuse (type meningite), mecanique (instabilité cervicale), circulatoire (embolie)... j'en oublie surement. J'aurai fait numeration et radio cervicale, histoire de débroussailler un peu...
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