coup de bol: piro et ehrlichiose sur le même frottis!
Une labrador de 4 ans vient en consultation pour abattement depuis le matin. Sa température est de 39,2°C, elle mange et boit normalement et n'a aucun autre signe clinique que son léger abattement.
Voici son frottis sanguin périphérique...
On y observe en bas à droite une forme typique bigéminée de babesia canis dans un globule rouge avec 2 formes rondes uniques plus à droite. Le frottis est également riche en monocytes dont 1 (le dernier en haut au centre) contient une inclusion sous forme de morula basophile d'ehrlichia canis dans le cytoplasme. Cette observation n'est possible qu'en phase aiguë, peu de temps après l'inoculation du parasite. On peut donc affirmer que ce chien souffre plus de sa piroplasmose que de l'ehrlichiose découverte. Un traitement à base de doxycycline 10mg/kg/j a été instauré durant 1 mois pour éviter qu'il ne souffre un jour des différentes phases de l'ehrlichiose (ou qu'il reste porteur sain, ça arrive).
Je rappelle que le diagnostic cytologique de cette maladie n'est en général pas possible car les faux négatifs sont très nombreux (très peu de monocytes infectés) et qu'il n'est possible qu'en phase aiguë (il existe aussi une phase subaiguë et une phase chronique). Il m'est arrivé de rester 1h sur un frottis de chien séropositif pour n'en trouver qu'1 seul...
Dans ce cas il s'agit d'une découverte purement fortuite, je ne croyais même pas à une piro chez ce chien vu les signes cliniques très frustres. C'est donc un gros coup de bol!
Quand je pense aux millions de prises de sang qu'on fait dans le coin pour chercher une ehrlichiose qu'on ne trouve jamais et là je tombe dessus sur un frottis, j'en reste sur le cul!
La mention "copyright" enlève un peu du glamour de la photo mais ça évitera de la voir réapparaître dans les journaux spécialisés sous un autre crédit photo...si si, ça se voit!
Voici son frottis sanguin périphérique...
On y observe en bas à droite une forme typique bigéminée de babesia canis dans un globule rouge avec 2 formes rondes uniques plus à droite. Le frottis est également riche en monocytes dont 1 (le dernier en haut au centre) contient une inclusion sous forme de morula basophile d'ehrlichia canis dans le cytoplasme. Cette observation n'est possible qu'en phase aiguë, peu de temps après l'inoculation du parasite. On peut donc affirmer que ce chien souffre plus de sa piroplasmose que de l'ehrlichiose découverte. Un traitement à base de doxycycline 10mg/kg/j a été instauré durant 1 mois pour éviter qu'il ne souffre un jour des différentes phases de l'ehrlichiose (ou qu'il reste porteur sain, ça arrive).
Je rappelle que le diagnostic cytologique de cette maladie n'est en général pas possible car les faux négatifs sont très nombreux (très peu de monocytes infectés) et qu'il n'est possible qu'en phase aiguë (il existe aussi une phase subaiguë et une phase chronique). Il m'est arrivé de rester 1h sur un frottis de chien séropositif pour n'en trouver qu'1 seul...
Dans ce cas il s'agit d'une découverte purement fortuite, je ne croyais même pas à une piro chez ce chien vu les signes cliniques très frustres. C'est donc un gros coup de bol!
Quand je pense aux millions de prises de sang qu'on fait dans le coin pour chercher une ehrlichiose qu'on ne trouve jamais et là je tombe dessus sur un frottis, j'en reste sur le cul!
La mention "copyright" enlève un peu du glamour de la photo mais ça évitera de la voir réapparaître dans les journaux spécialisés sous un autre crédit photo...si si, ça se voit!
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