Urgence(s): anémie, glaucome, hématome cérébral et plus si affinités
Je vais vous parler d'un chat qu'on va suivre un bon bout de temps...
Il a 1 an, n'est pas castré, pas vacciné, pas vermifugé. Il n'a aucun antécédant.
Il a reparu à la maison de ses maîtres au bout de 5 jours d'absence, la veille du jour où je l'ai vu pour la 1ère fois.
Il m'arrive en état de choc, déshydraté et maigrissime. Il est en décubitus latéral et miaule à tue-tête. Il allait TB avant de partir. Un nystagmus vertical et une désorientation sont notés. La T° est de 38,3°C.
-NFS: GB ok. Ht 11% GR 2,4 HgB 4,0 g/dL
-Biochimie: tout ok (bili et PT dans les normes)
-PIO: 84 à D et 77 à G
-Oeil D: hyphéma, oedème cornéen diffus, dépôt sanguin ventral
-Oeil G: décollement rétinien et hématome sous-rétinien + vitréen
Apparition aiguë, chat qui sort, anémie grave, signes nerveux + oculaires et bioch ok = forte suspicion d'intoxication anx anticoagulants.
Le chat a été mis sous vitamine K1 en IV et perfusion. La tension intra oculaire a été gérée par perfusion de mannitol à 2g/kg sur 30 minutes + cosopt localement. De la cortisone a également été injectée dans le cadre du traitement du décollement rétinien et pour la gestion d'une potentielle uvéite secondaire.
Vu l'état du chat, une transfusion de sang frais a été décidée, avec le sang de mon chat (merci Sasha!).
Le lendemain, ce chat étant à l'agonie, je me suis retrouvé face à 1 choix: euthanasier ou tenter le tout pour le tout. J'ai donc "tout" tenté en transfusant du sang de chien (ça se fait parfois quand on a pas de chat sous la main) et minou était mieux le lendemain. Le surlendemain de cette 2ème transfusion, minou mange avec appétit!! Houra!!
MAIS il ne peut se tenir qu'en sphinx, ne se lève pas et la désorientation est encore très marquée. L'hématome cérébral s'est peut être un peu résorbé mais il est soit encore présent soit on observe les séquelles. Un oxygénateur cérébral est ajouté au cocktail.
Quant aux yeux, le décollement rétinien s'est stabilisé et la pression est revenue dans les normes en 2 jours. Le cosopt a été stoppé et remplacé par du maxidrol mais les synéchies à droite semblent irréversibles. Une nouvelle échographie le 4ème jour m'a révélé une hémorragie vitréenne bilatérale massive.
A noter: il ne m'a fait aucune réaction transfusionnelle! Si ça c'est pas un "joli cas" d'urgence...
News du 20/05/08: Mimi est revu en consultation de contrôle. Il est aveugle, certes mais il a une pêche d'enfer! Il est tout à fait autonome dans la maison et demande à sortir. Il ne conserve aucune séquelle nerveuse de son intoxication. Le décollement de rétine est complet et bien visible à gauche. Des synéchies et des caillots de fibrine très importants empêchent la vision à droite. Il revient de TRES loin ce chat!
Il a 1 an, n'est pas castré, pas vacciné, pas vermifugé. Il n'a aucun antécédant.
Il a reparu à la maison de ses maîtres au bout de 5 jours d'absence, la veille du jour où je l'ai vu pour la 1ère fois.
Il m'arrive en état de choc, déshydraté et maigrissime. Il est en décubitus latéral et miaule à tue-tête. Il allait TB avant de partir. Un nystagmus vertical et une désorientation sont notés. La T° est de 38,3°C.
-NFS: GB ok. Ht 11% GR 2,4 HgB 4,0 g/dL
-Biochimie: tout ok (bili et PT dans les normes)
-PIO: 84 à D et 77 à G
-Oeil D: hyphéma, oedème cornéen diffus, dépôt sanguin ventral
-Oeil G: décollement rétinien et hématome sous-rétinien + vitréen
Apparition aiguë, chat qui sort, anémie grave, signes nerveux + oculaires et bioch ok = forte suspicion d'intoxication anx anticoagulants.
Le chat a été mis sous vitamine K1 en IV et perfusion. La tension intra oculaire a été gérée par perfusion de mannitol à 2g/kg sur 30 minutes + cosopt localement. De la cortisone a également été injectée dans le cadre du traitement du décollement rétinien et pour la gestion d'une potentielle uvéite secondaire.
Vu l'état du chat, une transfusion de sang frais a été décidée, avec le sang de mon chat (merci Sasha!).
Le lendemain, ce chat étant à l'agonie, je me suis retrouvé face à 1 choix: euthanasier ou tenter le tout pour le tout. J'ai donc "tout" tenté en transfusant du sang de chien (ça se fait parfois quand on a pas de chat sous la main) et minou était mieux le lendemain. Le surlendemain de cette 2ème transfusion, minou mange avec appétit!! Houra!!
MAIS il ne peut se tenir qu'en sphinx, ne se lève pas et la désorientation est encore très marquée. L'hématome cérébral s'est peut être un peu résorbé mais il est soit encore présent soit on observe les séquelles. Un oxygénateur cérébral est ajouté au cocktail.
Quant aux yeux, le décollement rétinien s'est stabilisé et la pression est revenue dans les normes en 2 jours. Le cosopt a été stoppé et remplacé par du maxidrol mais les synéchies à droite semblent irréversibles. Une nouvelle échographie le 4ème jour m'a révélé une hémorragie vitréenne bilatérale massive.
A noter: il ne m'a fait aucune réaction transfusionnelle! Si ça c'est pas un "joli cas" d'urgence...
News du 20/05/08: Mimi est revu en consultation de contrôle. Il est aveugle, certes mais il a une pêche d'enfer! Il est tout à fait autonome dans la maison et demande à sortir. Il ne conserve aucune séquelle nerveuse de son intoxication. Le décollement de rétine est complet et bien visible à gauche. Des synéchies et des caillots de fibrine très importants empêchent la vision à droite. Il revient de TRES loin ce chat!
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