Epistaxis chez un chien

Un Berger Allemand de 12 ans vient en consultation pour épistaxis (saignements de nez) unilatéral récurrent et intermittent depuis plusieurs semaines. L'examen général est normal et le chien n'a aucun antécédent particulier.

-NFS: RAS
-Plaquettes: numération normale.
-Temps de saignement ok.
-Temps de coagulation: dans les normes
-Sérologies leishmaniose/ehrlichiose/aspergillose: négatives
-Radio de la zone: RAS
-Scanner des cavités nasales et cornets nasaux: RAS
-Rhinoscopie avec endoscope rigide de longueur suffisante: RAS
-Examen du fond de la cavité buccale sous AG: tumeur amygdalienne à G (même côté que l'épistaxis)

Conclusion: l'épistaxis est consécutif à la régurgitation de sang dans la cavité nasale G par ulcération de la tumeur de l'amygdale. Celle-ci a été retirée chirurgicalement. Il s'agissait d'un carcinome épidermoïde. Le chien a été mis sous chimiothérapie et a survécu plus d'1 an. L'épistaxis n'a pas reparu après la chirurgie. CQFD.

Comments

[Dr DOZOT ARNOLD]

Je viens d'être confonté à un cas similaire. Après des examens semblables,je n'ai rien dignostiqué.En traitant le labrador pour gale auriculaire et puces à l'adocate.est apparu le lendemain une larve du nez du chien. Plus d'epistaxis et bien-etre amélioré considérablement depuis lors.Comme quoi...Une analyse parasito est en cours.

[Anthony]

Merci Kat. Pas d'hypertension chez ce chien, désolé.Bien vu Laurent...Sur tout type de rhinite ou d'affection des cavités nasales, le scanner, la radio et la rhinoscopie réunies nous auraient montré au moins un petit début de quelque chose je pense.

[Laurent]

Et si çà venait d'un peu plus bas ?Style  de l'oropharynx ?Et ses amygdales, elles sont comment ? J'ai eu un chien qui faisait des saignements buccaux avec epistaxis suite à une inflammation érosive d'une amygdale une fois, et le sang repassait par les narines... Tout est rentré dans l'autre sous corticos après le résultat de la biopsie attestant que ce n'était pas un carcinome.D'un autre côté, un cas a été rapporté chez un chien de rhinite à Dermanyssus gallinae (acarien du plamage des volailles). On ne trouve pas forcément que des Linguatula dans les cavités nasales des chiens !

[kat]

Bon j'arrive un peu après la bataille... mais juste une idée comme ça : ce chien ne souffrirait-il pas d'hypertension artérielle? PS : super site très instructif et très motivant ! bravo

[Anthony]

Eh bien...le cas semble déchaines les passions!Déjà, c'est unilatéral et purement sanguin. L'examen de la cavité buccale est nickel, RAS pour ce qu'on peut en voir.1ère chose quand on est pas sûr à 100% d'un CE (aucun éternuement noté chez ce chien): sortir du cadre uni/bilatéral et faire un bilan sanguin:-NFS: RAS-plaquettes: normales-Bilan de coag: tout okComme c'est récurrent, eh bien il faut pousser un peu les examens pour trouver ce qu'il a. On continue "simple" avec une prise de sang pour séro ehrlichiose/leishmaniose/aspergillose: tout négatif.Une tite radiographie de la zone: pas de lyse osseuse, pas de contraste particulier qui mettrait sur la piste de quoi que ce soit...damned ça devient compliqué! Examen avec un écouvillon d'otoscope: RAS pour ce qu'on peut en voir avec ce type d'appareil.On monte d'un cran avec le scanner de la zone: toujours rien...Bon...à ce stade, on a vraiment peu d'hypothèses à se mettre sous la dent. On ne sait jamais, des fois qu'il ait une larve de linguatula serrate, autant aller voir directement avec une "vraie" rhinoscopie avec endoscope rigide de bon diamètre. C'est le genre de larves qui vit dans les cavités nasales, qui est très rare et que le chien attrape en mangeant des abats de volaille ou de bovin. C'est en général des chiens vivant à proximité d'abattoirs.Eh bien la rhinoscopie n'a absolument rien donné non plus. En tous cas rien du côté des narines et des cavités nasales.L'anesthésie générale a cependant permis de révéler quelque chose. A votre avis?