pancréatite chronique et intussusception

Voilà 15 jours que ce Basset Hound de 6 ans se met à ne plus rien manger du tout. Il a perdu 10 kg et il se paye une bonne diarrhée avec ça...mais bizarrement il conserve un bon état général. Je vais directement au fait en mettant 2 images de l'échographie abdominale: en haut, la zone du duodénum avec le pancréas et de l'iléon et en bas une vue à la même échelle d'une partie du tube digestif.

N.B: Amyl >4000 (et test pancréatite Idexx +++), TP 45 g/L, alb 11 g/L. Rèste de la biochimie: RAS.

On constate un épaississement du pancréas compatible avec une pancréatite chronique, ainsi qu'une image typique d'intussusception intestinale (plusieurs "couches d'oignons"). Il s'agit ici d'une récidive et l'état catastrophique de l'animal a poussé à son euthanasie (pour Dieu, c'est la porte à côté, merci).
C'est officiel, les cas "intéressants" en médecine interne finissent toujours mal...

Comments

[marie]

bonjour,


pouvez vous me dire quel pourrait etre le lien entre un taux d'amyl à 194 au lieux d'un taux à 500 et un lipa à 2265 au lieux 1800 ? tout en sachant les le boxer est en pancréatite chronique et
leshmaniose.


avez vous déjà rencontré dans une meme famille, des chiens ayant tous les deux des pancréatites chronique ? vu chez deux famille de mon coté, à chaque fois des boxer. ne venant pas de la meme
porté, ni meme de la meme ligné, voir meme du meme pays.

[pc]

OK mais avec un crobard, ça me parlerait mieux. Pour imager le pancréas, je bosse sur chien debout, abord par le flanc droit juste en arrière des côtes, je repère le pylore et part caudalement. J'ai donc le duodenum "devant" et le lobe droit du pancréas "derrière". Tu peux aussi partir du rein droit et descendre mais c'est plus coton. Le pylore étant bien caractéristique, ça marche pas mal. En plus, sur chien debout, les anses intestinales gênent moins, encore qu'avec l'iléus paralytique, les vermines sont partout.

[Anthony]

C'est une coupe longitudinale, c'est à dire que la vue que tu vois est la même que si tu étais entrain d'opérer le chien avec le duodénum naturellement à D, le pancréas accolé et les anses de grêle au milieu et débordant sur la G du chien.

[pc]

 J'ai de la peine à comprendre ta première image: comment se fait-il que ton pancréas soit antérieur à ton duodenum par rapport à ta sonde? Quelle est ta voie d'abord?

[pc]

Une de nos consœurs m'a raconté avoir opéré d'une intussusception un chien suivi pour diarrhée chronique depuis cinq ans et guéri sans rechute après l'intervention, ce qui laisserait supposer que l'intussusception était responsable de cette entérite chronique et donc très ancienne. J'ai eu un cas similaire sur une hernie diaphragmatique de l'intestin passée inaperçue pendant trois ans sur un chien de grande vènerie qui faisait des menées d'une journée sans trouble respiratoire avec tout l'intestin dans l'hémithorax droit. Moi-même n'ai découvert le pot aux roses que sur une laparo exploratrice, ayant trouvé hallucinante la radio de l'abdomen: un estomac énorme avec un pylore que j'ai cru tumoral. Heureusement que j'intube toujours quand j'anesthésie et que j'ai un respirateur!