Quotidien radiographique
Voici quelques images radiographiques tirées d'une matinée de consultation. Tous les signes cliniques peuvent être reliés de près ou de loin à une spirocercose...
1-Chien BA de 11 ans venu pour distension abdominale +++ avec ascite séro-hémorragique. Test dirofilariose ++++ et voici sa radio du thorax: de nombreuses masses dans la zone de projection de l'oesophage dont une, en arrière de la base du coeur, qui a une très sale tête et qui peut être compatible avec une tumorisation de kyste de spirocercose. Un syndrome de la veine cave caudale est très probable: soit envahissement de celle-ci par les dirofilaires (= diro stade IV), soit compression par la masse médiastinale caudale et hypertension veineuse secondaire. L'analyse sanguine a révélé une leucocytose par neutrophilie (et une éosinophilie), une insuffisance rénale chronique (PUPD et hyperphosphorémie en plus des valeurs explosées d'urée et créat) et une hypoprotéinémie associée.
2-Chien croisé caniche de 9 ans qui tousse de manière chronique depuis environ 2 ans. Comparez ces images avec celles de l'article sur "la patate géante du mois". L'aspect vu de profil est similaire mais en vue de face, on s'aperçoit bien que la masse est purement médiastinale. De plus, une radiographie barytée a permis de confirmer l'appartenance à l'oesophage. Une endoscopie digestive est prévue pour évaluer l'aspect macroscopique et réaliser une biopsie au besoin en cas d'aspect défavorable. Un volumineux granulome consécutif à la spirocercose est encore une fois hyper probable. Le protocole sera débuté après l'endoscopie si tout va bien.
3-Chien Griffon de 11 ans qui vient pour une masse rétromandibulaire volumineuse et indurée à la palpation. Extraction d'une carnassière peu de temps avant que la masse ne soit détectée. En chirurgie: la masse délimitée par une coque est extrèmement granuleuse voire nécrotique. Un examen histologique est en cours. Un processus tumoral ou infectieux chronique est possible. A noter qu'un cas de nécrose de la glande salivaire a déjà été décrit à la suite d'une infestation erratique de spirocercose...
4-BA de 11 ans qui régurgite fréquemment et qui a déjà été traité pour...spirocercose (eh oui...). Image radio de mégaoesophage qui peut être une séquelle de cette affection. Gestion purement hygiénique à ce stade. Noter la spondylose des vertèbres thoraciques caudales qui acccompagne souvent la spiro.
1-Chien BA de 11 ans venu pour distension abdominale +++ avec ascite séro-hémorragique. Test dirofilariose ++++ et voici sa radio du thorax: de nombreuses masses dans la zone de projection de l'oesophage dont une, en arrière de la base du coeur, qui a une très sale tête et qui peut être compatible avec une tumorisation de kyste de spirocercose. Un syndrome de la veine cave caudale est très probable: soit envahissement de celle-ci par les dirofilaires (= diro stade IV), soit compression par la masse médiastinale caudale et hypertension veineuse secondaire. L'analyse sanguine a révélé une leucocytose par neutrophilie (et une éosinophilie), une insuffisance rénale chronique (PUPD et hyperphosphorémie en plus des valeurs explosées d'urée et créat) et une hypoprotéinémie associée.
2-Chien croisé caniche de 9 ans qui tousse de manière chronique depuis environ 2 ans. Comparez ces images avec celles de l'article sur "la patate géante du mois". L'aspect vu de profil est similaire mais en vue de face, on s'aperçoit bien que la masse est purement médiastinale. De plus, une radiographie barytée a permis de confirmer l'appartenance à l'oesophage. Une endoscopie digestive est prévue pour évaluer l'aspect macroscopique et réaliser une biopsie au besoin en cas d'aspect défavorable. Un volumineux granulome consécutif à la spirocercose est encore une fois hyper probable. Le protocole sera débuté après l'endoscopie si tout va bien.
3-Chien Griffon de 11 ans qui vient pour une masse rétromandibulaire volumineuse et indurée à la palpation. Extraction d'une carnassière peu de temps avant que la masse ne soit détectée. En chirurgie: la masse délimitée par une coque est extrèmement granuleuse voire nécrotique. Un examen histologique est en cours. Un processus tumoral ou infectieux chronique est possible. A noter qu'un cas de nécrose de la glande salivaire a déjà été décrit à la suite d'une infestation erratique de spirocercose...
4-BA de 11 ans qui régurgite fréquemment et qui a déjà été traité pour...spirocercose (eh oui...). Image radio de mégaoesophage qui peut être une séquelle de cette affection. Gestion purement hygiénique à ce stade. Noter la spondylose des vertèbres thoraciques caudales qui acccompagne souvent la spiro.
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