Le blog de cas cliniques d'un jeune vétérinaire intéressé par l'ophtalmo, entre autres...

Voici les yeux d'un BA de 5-6 ans qui consulte pour épiphora bilatéral depuis quelques jours.
Il présente des ulcérations cornéennes centrales multiples, bilatérales et peu profondes entourrées d'un léger halo grisâtre.
Cet aspect est caractéristique d'une kératite ponctuée dite du teckel à poils longs, chez qui l'affection est le plus souvent rencontrée en France. Cette kératite rare l'est encore plus lorsqu'elle affecte d'autres races que le teckel à poils longs, comme le caniche, le berger des shetland ou le Berger Allemand.
Il s'agit certainement d'une affection auto-immune et le traitement consiste en l'application locale d'immunosuppresseurs comme la cortisone ou la cyclosporine A, à vie. A noter que c'est la seule indication des corticoïdes en cas d'ulcère cornéen.
Ce chien présente en outre un début de kératite superficielle chronique (KSC BA), qui renforce la supposition de manifestation oculaire auto-immune.

un grand classique dans cette race qui a un déficit enzymatique et chez qui on peut souvent observer ce genre de cristaux.

Ce chat présente une fatigabilité ++ ces temps-ci mais une taille et un poids tout à fait normaux.
La radio présente une cardiomégalie globale.
Les échographies permettent de mettre en évidence une absence complète d'une très grande partie du septum inter-atrial en arrière de l'implantation des valves avec une large communication. Le ventricule D est dilaté et la cavité ventriculaire G est très réduite en conséquence. Les 2 oreillettes sont dilatées (D>G) et on observe également une dysplasie tricuspidienne avec une mauvaise implantation du feuillet postérieur et un pilier anormalement long et large.
Cette anomalie congénitale est "bizarrement" bien supportée le plus souvent durant quelques temps avant que n'apparaissent les signes fonctionnels de l'insuffisance cardiaque.

Chat de 3 ans venu pour abattement marqué et fièvre. Une masse abdominale centrale est palpée, identifiée à l'échographie comme étant le noeud lymphatique mésentérique, qui apparaît sévèrement nécrotique et hypertrophié. Une laparotomie pour biopsie est décidée le lendemain. A l'ouverture, une énorme quantité de pus me saute au visage...bon ben on va prendre l'aspirateur chirurgical alors! Une fois le pus enlevé comme on peut, la cavité abdo est explorée: RAS à part ce NL, pas de brèche où que ce soit. L'épiploon est très adhérent et inflammatoire. Des biopsies sont réalisées et l'incision fait ressortir une grande quantité de pus à nouveau. Bilan: ce NL n'est pas juste "réactionnel". Rinçage abdo +++ au sérum physiologique tiédi, perf, antibios et ains à foison. Résultat histo: lymphadénite purulente nécrotique ne montrant aucune cellule tumorale (3 biopsies) et sévère péritonite septique.
Le chat va très bien 8 jours après la chirurgie, il continue de manger ses antibiotiques! Le pronostic n'est jamais bien bon lors de péritonite septique.

chienne Beauceron de 10 ans venue pour une chirurgie de tumeur mammaire. Voici la radio pré-op. Elle va très bien et n'a aucun signe clinique de quelque ordre que ce soit au jour de la consultation.
On voit nettement une masse de densité importante en superposition avec le coeur, à priori vers l'atrium droit à la radiographie.
A l'échographie, on confirme le caractère très tissulaire de cette masse, dont la localisation est juxta-cardiaque, prenant naissance à côté des gros vaisseaux (aorte et tronc pulmonaire), sur le péricarde. Elle occasionne un épanchemen péricardique modéré.
La tumeur mammaire s'étant révélé être un adénocarcinome de grade III, on peut supposer que la masse péricardique est une métastase de ce cancer très agressif. La biopsie n'a pas été effectuée vu le pronostic mauvais à court terme
Cette localisation de métastase mammaire est très rare mais est décrite tout de même.